作者：孔祥茹编摘

  
        “五一”第二天下午，一位20多岁的年轻女性走入北京一所医院妇科诊室。患者主诉，4月份月经持续十余天至今未净，量少，但痛经症状越来越重，早晨还有腹泻症状。该患者未婚，但有性生活史。凭多年临床工作经验，值班医生鞠医生证实，患者有典型的宫外孕体征，出现急腹症表现。此时，患者生命体征平稳，活动自如。

　　宫外孕是妇科常见的急腹症，可在短时间内夺走患者生命。此时已接近下午17：00，医生建议患者尽快手术。然而患者没有任何思想准备，对宫外孕的严重性没有任何认识，只身一人看病，没带手机，没有家属陪同，又因未婚害怕亲友得知怀孕的消息，一再要求离开医院，并表示愿意签字：后果自负。

　　眼看患者身处险境却不自知，鞠医生和护士都焦急万分，向患者反复交代病情及尽快治疗的必要性。为了防止发生危险，他们将患者安置在诊室监测生命体征，并努力想通过沟通得知患者的家人或朋友的信息。此时已经过了下班时间，空荡荡的门诊区内只剩下这名宫外孕患者和一群焦急的医生护士了。大家耐心地向她保证，为她的疾病保密。时间多耽搁一刻，生命就多危险一分。大家的努力终于打动了患者：她说出了一个朋友的电话号码。随后医务人员用最真诚的口吻请这位朋友尽快来医院帮助她，最终，这位朋友答应过来，并签字手术。

　   思考：签字背后的职业审视

　　医疗是医院的核心工作，需要高度的科学理性。然而患者到医院就医，不仅有医疗需求需要被满足，还有其他多重需求，而这些需求往往是非理性的。对疾病的无知，使得这位宫外孕患者面临生命危险，她执意签字离开，可以说自己的生命自己做主。从法律理性和职业规范的角度来看，鞠医生等医护人员完全可以让病人离开，正点下班，和家人享受“五一”假期的温馨。然而医护人员没有放弃他们崇高的职业使命，秉持人道主义，执意陪伴患者，直至她抵达安全的彼岸。

        社会倡导“以人为本”，但要将其落实到行动之中，并非容易之事，其中的影响和干扰因素太多。曾有这样的报道，一位老人摔倒在路旁，只有在“有其他人亲眼所见”的前提下，人们才愿意伸出援手帮助老人。先证明了自己的清白，先保障了自己的安全，我们才去帮助弱者。不理想的医疗环境、医患之间的不信任……诸多因素造成了医生在医疗工作中谨小慎微，有些甚至放弃其科学性而迎合患者的不理性选择。真正作到“以病人为中心”，必须要求医务人员有一份出于职业良知的责任担当，而这些，我想应该珍藏于我们每一位医护人员的内心深处。