——神经四科2例脑梗死患者溶栓治疗成功
 
                                              作者： 神经内四科 潘瑞红
      
    2011年11月7日，在院长院党委的支持下，神经四科成立了，虽然只是占用八楼呼吸科的一席之地，条件艰苦，但在邓长青主任和原静护士长的带领下，全科同志团结一心，刻苦钻研业务，爱岗敬业，用精湛的医术，良好的医德，优质的服务，为患者解除病痛。科室成立4个月来，在只有2间病房、一条走廊加床的条件下，共救治患者380人，其中为颈内血管狭窄患者行血管内支架植入术2例，为脑梗死患者行静脉溶栓治疗2例。
    笔者身为神经四科护士，亲历了2位患者由发病入科到抢救治疗成功，对我科邓长青主任及其领导下的胡瑛霞、于海亮两位医生不禁由衷赞叹，内心升起无比敬意。
    患者蔡长福，男，66岁，因突发不能言语、右侧肢体活动不灵伴神志恍惚2小时余为主诉于2012年1月18日11时50分入院，患者2小时前于澡堂洗澡过程中突然跌倒，家属赶到后发现其问话不答，右侧肢体活动不灵，不能行走，伴有恶心，症状进行性加重，出现神志恍惚，门诊急查CT以急性脑血管病入我科，平车推入病房。入院后值班医生胡瑛霞认真为患者查体，细心询问病史之后，发现患者嗜睡状态，唤之能睁眼，问话不答，双眼向左凝视，右上下肢肌张力低，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，认为发病不足3小时，有溶栓指征，速请邓长青主任会诊，邓主任查过病人果断决定：立即溶栓治疗！12：30   0.9%氯化钠注射液100毫升，注射用尿激酶125万单位，静脉输入患者血管，30分钟内静脉滴注完毕，患者意识有所好转，问话可点头示意。19：00   患者右侧肢体能活动，逐渐能简单回答，神志转为清醒。20日晨可搀扶下地行走，在之后的十几天，患者一天比一天好。2012年2月6日，患者出院，出院时患者神志清楚，语言流利，四肢活动自如，他紧紧握住邓主任和胡医生的手说：“这十几天，对你们医生来说只是平平常常的工作，对我来说是经历了一次由死到生的过程，你们是我的救命恩人啊！”
    吴翠珍，女，69岁，因头痛、视物双影8小时，加重伴意识不清半小时于2012年3月9日14：38入院，该患8小时前无明显诱因突然出现头痛，伴有视物双影，症状逐渐加重，于下午1时许急来我院，急诊做CT时，突然出现意识不清，以基底动脉尖综合症为诊断收入我科，平车推入病房，神志中度昏迷，双眼分离斜视 ，右瞳孔直径2mm,左瞳孔直径3mm，光反射消失，入院后，值班医生于海亮立即给予抢救治疗，护士长原静、责任护士潘瑞红、护士李琦、于川美积极配合抢救，有的连监护、有的导尿、吸氧、采血……医生办公室里邓主任正组织医生紧急会诊：患者突然昏迷，病情急转直下，生命垂危，怎么办？按常规的抢救治疗，患者必死无疑，溶栓？患者得病8小时了，不符合溶栓指征，最后，还是邓主任果断的决定：溶栓！虽然患者得病时间长，但昏迷时间短，血管堵塞按昏迷时间算。15：27   0.9%氯化钠注射液100毫升，注射用尿激酶100万单位输入患者体内，当晚23：00  患者神志转为清醒，看着自己的母亲转危为安，患者儿子的感激之情难于言表，他说：“邓主任真厉害！我家属认识盛京医院的教授，他们把教授的治疗方案拿回来一看，一模一样，药早就用上了，连教授都说丹东中心医院真有水平，上他们那都不见得治得这么及时，有这么好的效果。”
    脑卒中是第三位导致人类死亡的疾病，更是导致成人致残的首位疾病，我国患病率500-600万/年，死亡率100万/年，而脑梗赛的溶栓治疗是抢救梗塞后所致缺血性半暗带，最大限度降低死亡率、致残率的方法。看到一次又一次从生命线上重获新生的成功事迹，看到一次又一次起死回生的奇迹，我心中感慨万千，耳边又响起邓主任在晨会时对医护人员说的话：“溶栓，是对梗塞最有效、最救命的治疗，只要有这样的患者，随时找我 ，不管白天还是晚上，随时给我打电话，我随叫随到，这是救命积德的事。”