心脑血管疾病是危害健康的常见重病，冠心病、脑梗患者经常要长期吃氯吡格雷、他汀这两类药。不少人有疑问：同样的药、一样的量，有的人吃了效果很好，有的人血脂、血栓控制不住，还有人出现牙龈出血、肌肉疼等不适，这是什么原因？很大一部分，和每个人的基因不一样有关。进行氯吡格雷+他汀用药基因检测，便可帮大家实现个体化精准吃药。

为什么有的人吃药效果差、还容易有副作用？

氯吡格雷是防血栓的药，它需要肝脏里CYP2C19酶激活才能起效。每个人这个酶的活性受基因影响，分为不同代谢类型：代谢太快，药物很快失效，血栓复发风险变高；代谢太慢，药物容易在体内堆积，出血风险增加，比如消化道出血、颅内出血；中间代谢的人，药效忽好忽坏。查这个基因，医生就能判断适不适合吃氯吡格雷，要不要调量或者换药，避免白吃药或者吃出危险。

他汀是降脂药，常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都属于这类。SLCO1B1、APOE两个基因，会直接影响他汀的效果和安全性。SLCO1B1基因有变异的人，他汀容易在血液里堆积，肌肉酸痛、严重肌肉损伤、肝损伤的风险更高；APOE基因型不一样，降脂敏感度差别很大，有些人吃很久血脂也降不下来。另外，APOE E4基因型，也是阿尔茨海默病重要的遗传高危因素。按照专家共识，准备吃他汀，或是吃了之后降脂效果不好的人，都适合做这项检测。

哪些人建议做这项检测？

1.确诊冠心病、脑梗死、外周动脉疾病，需长期服用氯吡格雷或他汀类药物的患者；

2.服用氯吡格雷后出现头晕、牙龈出血、黑便等疑似不良反应，或他汀类药物治疗后血脂控制不佳、出现肌肉酸痛、乏力的患者；

3.有药物过敏史、出血倾向，或合并肝肾功能不全、糖尿病、高血压等基础疾病的患者；

4.老年患者（65岁以上），肝肾功能生理性减退，药物代谢能力下降，不良反应风险升高；

5.有家族性高脂血症、心脑血管疾病家族史的人群，基因遗传可能影响药物反应。

检测前要注意什么？

采血不用空腹，正常吃饭就行；采血前1～2周如果正在吃氯吡格雷、他汀，或是部分抗生素、抗真菌药，一定要提前告诉医生，由医生判断是否需要停药；只需要抽一管静脉血，采样简单、创伤小。

简单来说，这项基因检测不是看病，是提前摸清你的身体对这两类药的“耐受特点”，给医生提供参考，不再是所有人用同一个用药方案，减少无效用药和药物副作用。精准用药，先读懂基因。用科学的检测，给心脑血管健康加上一道安全防线。