糖尿病、高血脂、肥胖、高尿酸......这些高发的代谢性疾病，是困扰众多百姓的健康难题。在传统就医模式中，不少患者常常面临科室分散、检查奔波、随访零散、管理碎片化等就医痛点，多次往返医院、重复检查、诊疗脱节，不仅耗费时间精力，更导致慢病管控效果不佳。

一站式解锁慢病管理新模式

MMC即国家标准化代谢性疾病管理中心，是国家推行的现代化慢病诊疗管理体系，彻底颠覆传统分散式就医模式，秉持一个中心、一站式服务、一个标准的核心理念。不同于普通门诊单一的诊疗服务，丹东市中心医院MMC中心构建了“筛—诊—治—管—教”全闭环管理体系，针对糖尿病、高血脂、肥胖、高尿酸等各类代谢性疾病，整合诊疗、筛查、干预、随访、科普、居家管理等全链条服务，真正实现“进一扇门、办一套检、看一次诊、管一辈子”，让患者告别跨科室奔波，享受标准化、规范化、个性化的终身健康管理服务。

全程便民，MMC标准化就诊流程详解

1. 预约挂号，专科初评

患者通过窗口或线上渠道挂取内分泌科号，医生进行初筛评估，判断是否适合纳入MMC规范化管理，讲解MMC管理模式与知情内容。

2. 建档注册，领取专属MMC ID

患者前往MMC护理服务台登记身份信息，建立全国统一电子档案，绑定MMC健康管理APP，开启数字化慢病管理。

3. 一站式基础指标采集

在MMC中心统一完成身高、体重、腰围、血压、心率、体成分、肝脏弹性测定等基础评估全面掌握身体基础状况。

4. 标准化并发症筛查（中心内集中完成）

中心内设专属筛查区域，一站式完成糖化血红蛋白、血糖、血脂、肝肾功能、眼底照相、周围神经病变检测、血管硬化检测等各类代谢病并发症早筛项目，所有检查集中完成，无需跨科室跑动。

5. 医生综合评估，制定个体化方案

整合检验、检查数据，专科医师综合研判，出具诊疗方案、用药指导、饮食运动处方与随访计划。

6. 一对一健康宣教与居家指导

专科护士开展个体化健康教育：血糖监测、饮食原则、运动指导、用药提醒、足部护理、低血糖应急处理。

7. 预约复诊，开启院外闭环管理

确定下次复诊时间；患者通过APP上传居家血糖、血压数据，接收复诊提醒、用药提醒、健康科普推送，形成院内诊疗+院外管理的连续闭环。

▶【复诊流程】

患者通过窗口或线上渠道挂取内分泌科号→诊室报到→MMC区域随时快速复测指标（不需要到采血室排队采血）→调取历史电子档案→医师阅读检查结果+评估调整方案→健康回访预约→线上持续随访。

一年砥砺前行，一年初心如初。自MMC中心启动以来，丹东市中心医院MMC中心依托标准化的体系、精细化的管理、人性化的服务，成功打破传统慢病管理壁垒，切实破解代谢慢病诊疗不规范、随访不及时、管控不长效等痛点难题。过去一年，MMC中心累计助力900余名病友纳入系统化、规范化慢病管理体系，让越来越多代谢性疾病患者实现科学控病、高效就医、长效养护。未来，丹东市中心医院将持续优化服务流程、精进诊疗技术、丰富科普内容、完善闭环管理体系，持续为广大代谢性疾病患者提供同质化、规范化、全周期、高品质的健康管理服务，以专业力量守护市民身心健康，助力全民慢病科学管控！