近日，我院超声科1与神经内科紧密协作，成功为一名急性脑血管病患者完成首例颈动脉斑块超声造影检查。此次技术突破不仅填补了我院在该领域的空白，更标志着我院超声诊断水平迈上新台阶，为临床精准诊疗提供了更有力的影像支撑。

此次接受检查的患者为57岁男性，因“右上肢无力、麻木 1 天”就诊我院急诊，经头部磁共振检查后，以“急性脑血管病”收入神经内科病房。初步诊断为大脑动脉血栓形成所致脑梗死、高血压3级。入院常规超声检查显示，患者左侧颈动脉斑块回声不均，斑块Plaque-RADS分级为3b级；进一步超声造影检查后，明确斑块内无新生血管、无增强表现，分级为0级。

为确保此次检查顺利开展，超声科1副主任尹景乐带领李媛宁医生，系统建立了超声造影检查的完整流程与操作规范，细化各环节执行细节；同时，中国医科大学附属盛京医院血管组组长喻教授通过实时视频全程指导，为技术落地提供了权威支持。作为卒中独立危险因素，颈动脉斑块新生血管直接关联斑块易损性，而超声造影被业界称为该类病变诊断的“次金标准”，能精准评估缺血性脑卒中发病与复发风险，为疗效监测和预后判断提供可靠参考。

超声造影即“增强超声”，在常规超声基础上，通过静脉注射造影剂，有效增强组织器官的血流信号，更清晰反映血流灌注情况，实现病灶精准诊断。

超声造影优点

1.实时观察病灶的整个血流灌注过程，并且可以反复观看，有助于医生对病灶进行更精确的分析。

2.对小器官及体表小包块灌注过程显示更清晰，对微小病灶显示更敏感。

3.无创伤、无辐射，在短期内可重复多次检查。

4.半衰期短，不通过肝肾循环，而是通过呼吸道12-15分钟排出，无肝肾毒性，安全可靠，适用于肝、肾功能不全患者及肝肾移植患者。

超声造影适应范围

1.肝脏疾病诊断

局灶性病变的定性诊断：对于肝血管瘤，肝癌，肝硬化结节等病变，能比较灵敏检测出肝脏局灶性病变的异常血供，有助于发现常规超声难以检出的病灶。对于介入治疗后疗效评估，例如射频消融、微波消融等治疗的病灶，超声造影可以立即判断是否仍有活性肿瘤组织残留，是评估疗效的“金标准”之一。

2.乳腺、甲状腺等浅表器官疾病

·乳腺结节：能有效辅助鉴别良恶性，提高乳腺癌的检出率，并引导穿刺活检。

·甲状腺结节：通过观察结节的增强模式、程度和边界，可以帮助区分良性的腺瘤和恶性的乳头状癌等，减少不必要的穿刺。

3.心脏疾病

·心腔显影：使心内膜边界更清晰，能更准确地评估心脏大小、室壁厚度和运动功能。

·心肌灌注显影：评估心肌的微循环血流，用于诊断冠心病、心肌梗死区域，评估血运重建后的心肌存活情况。

4.肾脏及移植器官

·肾囊肿与肾肿瘤的鉴别，肿瘤良恶性鉴别。

·移植肾监测：能早期发现移植肾的血管并发症和急性排斥反应。

5.外伤急诊

·实质脏器损伤：如肝、脾、肾破裂，超声造影可以清晰地显示损伤区域，快速判断出血部位和范围，为急救争取时间。

6.血管疾病

·颈动脉斑块评估：可清楚显示斑块的大小和形态，并动态显示斑块内血流灌注状态，评价斑块内新生血管的情况，评估斑块稳定性。

此次首例超声造影检查的成功，是我院多学科协作的重要成果，也是技术创新服务患者的生动实践。下一步，我院将持续优化超声造影技术应用，拓展其在临床各领域的适配场景，以更全面的影像诊断能力、更精准的诊疗方案，切实提升患者就医获得感，为区域医疗健康事业发展注入新动力。