近日，我院妇一科成功治疗一例复发性重度盆腔子宫内膜异位症患者。该手术的成功实施为丹东地区重度子宫内膜异位症复发患者解除了痛经、腹痛和不孕的痛苦，为他们重燃了希望。

患者，女，44岁，2年前于外院因急性阑尾炎术中偶然发现双侧子宫内膜异位囊肿，同时进行妇科手术处理。术后患者未进行正规的药物治疗及长期管理。近1年半仍饱受痛经摧残，此次因无法忍受疼痛，复查彩超提示双侧卵巢子宫内膜异位囊肿复发，进行药物治疗无效，患者治疗的希望基本破灭，抱着试一试的态度来到我院。接诊后，我院妇一科周为民主任带领医护团队经过术前准备和评估，经妇科系阮英杰主任协调组织由超声科、放射科、病理科、麻醉科等多学科联合会诊，为患者制定个体化、规范化、微创化、人性化的手术方案。最终决定为患者行腹腔镜右附件切除+左侧卵巢巧克力囊肿剥除术+盆腔子宫内膜异位病灶、双侧骶韧带及直肠DIE病灶切除术+盆腔粘连松解术。根据术中探查情况评估该患者ASRM评分134分，为重度盆腔子宫内膜异位症IV期合并深部浸润性病灶（DIE）。周为民主任手术团队利用骨盆漏斗韧带陷凹为指引，在腹腔镜手术中科学有序松解盆腔全部粘连，游离双侧输尿管，切除盆腔、双侧骶韧带、直肠浆膜面全部子宫内膜异位病灶及深部浸润性病灶（DIE），达到标准的“Buttlerfly蝶形切除”，完全清除全部内异症病灶，恢复盆腔正常解剖结构。术中将Interceed防粘连膜覆盖盆底创面，预防盆腔粘连、保护生育力。患者术后8小时能离床活动，进流食；术后28小时排气；术后4天复查盆腔超声无异常，术后病理证实双侧卵巢巧克力囊肿、盆腔多处子宫内膜异位症；术后5天顺利出院。

子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科良性疾病，分卵巢型、腹膜型、深部浸润型（DIE）。该病例是一个复发病例、并且包含三种类型，异位病灶因广泛浸润生长破坏盆腔组织导致手术操作困难，一直以来都是妇科良性疾病手术中最棘手的问题；同时，手术治疗可能会引起肠管、输尿管、膀胱、盆腔大血管损伤风险，常常使妇科医生望而却步。病变引起的疼痛、多次手术带来的经济负担和术后疼痛，不仅给患者造成经济上的压力，心理上的负担，还有身体上巨大痛苦。术前MDT团队的精准评估、术中精湛的手术技巧、术后科学规范的长期管理，给患者带来健康的希望。