近日，我院综合院区麻醉科团队成功为一位99岁超高龄行股骨头置换手术患者实施麻醉。患者的精准麻醉为顺利实施手术提供了坚实的保障，充分体现了我院麻醉科的综合实力和技术水平。

患者因在家中不慎摔倒，右髋部着地，疼痛不敢活动20天未见缓解，来我院就诊。骨外二科宋德慧医生将其收入院后完善相关检查，X线提示右股骨颈骨折，需手术进行右侧人工股骨头置换。患者身高170cm,体重45kg，营养状态不佳、低蛋白贫血，除重度骨质疏松、右股骨颈骨折之外，既往有心功能不全慢性心衰，入院后NT-proBNP 2010.80pg/ml,长期口服螺内酯、速尿，存在低钾、低钠、低氯多种电解质紊乱，脊柱严重后凸畸形，不能平卧，呼吸急促，坠积性肺炎，同时入院双下肢超声提示右下肢股静脉、股浅静脉及腘静脉内血栓形成，左侧小腿肌间静脉内也存在血栓。这些危险因素叠加在一起，大大增加了麻醉的风险性。

麻醉科团队经过术前集体讨论，从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施，制定了详细、周密的部署。由于患者心肺储备较差以及不能平卧，患者入室后，立即给予充分的预吸氧、侧卧位诱导、气管插管（患者痰多不易咳出不宜喉罩通气）等处置，考虑到患者肝肾代谢功能减退以及术后早期苏醒及拔管回病房可能，王晓琳副主任选择了超短效肌松药米库氯铵进行诱导和维持，同时还采用了全麻诱导后低浓度罗哌卡因股神经及髂筋膜神经阻滞。手术过程中，王晓琳副主任密切监测患者生命体征，精准调控血压及心率，同时使用液体加温仪和充气式加温毯以减少患者体温丢失。最终，在麻醉科主任吴显捷与副主任王晓琳通力协作下使得整个麻醉诱导过程平稳顺利，为孙洪波主任的骨外二科手术团队提供了安全的保障。

王晓琳副主任进行桡动脉穿刺置管术

吴显捷主任及王晓琳副主任为患者麻醉诱导

超声引导下行股神经及髂筋膜神经阻滞

术后，患者意识恢复迅速，生命体征平稳，呼吸规律，吸出较多黄色粘痰后拔出气管导管，未出现麻醉并发症，安返病房，患者目前正处于康复中。

拔管前生命体征平稳

我院麻醉科成功挑战了麻醉患者年龄极限，在超高龄患者麻醉方面又迈进了一大步，今后，麻醉科将继续开拓创新，勇于挑战，努力提高麻醉医师的专业技术水平，用专业的能力和技术为患者提供精细化、舒适化的麻醉体验，为江城百姓的生命健康和幸福保驾护航。