手术前都需要麻醉，那么在麻醉前需要注意哪些问题，有什么样的风险？这些疑问可能是大部分手术患者心头挥之不去的谜团，这期我们就为您和您的家人科普一下麻醉的点点滴滴。

专家介绍

吴显捷，丹东市医学会麻醉学分会主任委员，中共党员，主任医师，丹东市中心医院麻醉科主任，兼任辽宁省医师学会麻醉与围术期医学医师分会常委，辽宁省医学会麻醉学分会委员，丹东市医疗质量控制中心麻醉专业主任委员，2016-2019年丹东市自然学科带头人。

从事临床麻醉工作30余年，1992年和2000年先后到沈阳陆军总医院、北京医科大学附属第一医院各进修一年。脚踏实地的工作在临床一线，认真专研医学理论，不断提高医疗技术，积累麻醉经验，精益求精地为患者解除病痛。尤其擅长心脏病人非心脏手术的麻醉、失血性休克和感染性休克的麻醉处理、高龄和危重患者的麻醉处理以及无痛胃肠镜检查的麻醉。率先在丹东地区开展有创动脉血压监测、喉罩麻醉技术、自体血回输技术、体温保护技术、纤维喉镜引导实施鼾症和困难气道麻醉技术、开胸手术的单肺隔离技术。主要研究方向：困难气道的可视化技术、超声引导下的神经阻滞技术、自体血回收和血液保护技术及围术期体温保护和监测技术。获得丹东市科技进步二等奖一次、丹东市首届“五小成果”一等奖一次，在国家级期刊发表论文多篇。

07.麻醉后患者回到病房，家属该注意什么？

全身麻醉苏醒后回到病房的患者都给予吸氧并进行心电监护。如果患者睡觉时出现严重的打鼾或者血氧饱和度低于91%(一般管床护士会告知陪护人这个项目在监护仪的哪个位置并且她会定期巡视)，那么最好是让患者去枕平卧，或者肩部垫高，摆成头后仰的姿势，这样就可以保持呼吸道通畅了。

有些患者会出现手术后的恶心、呕吐，这时候你要注意将他们的头偏向右侧，以清除口腔内的分泌物和呕吐物，防止这些东西吸入气管造成窒息。

术后早期帮助患者采取主动或者被动运动，促进下肢静脉血流通畅，以防止下肢静脉血栓形成，尤其手术时间比较长的患者，尽量减少平卧位时间，勤翻身，进行下肢肌肉按摩或者继续应用下肢间歇充气压力泵，直至患者可以下床活动。

08.下肢静脉血栓是什么？

当血液在血管中流动缓慢时，容易凝结，形成血栓。血栓通常发生在我们的深层静脉里，这就是我们所说的深静脉血栓。

深静脉血栓形成一般多发生于下肢，患者会感受到小腿肿胀、走路或站立时疼痛或酸痛、疼痛部位发热、皮肤发红或发紫、静脉曲张。

手术时，由于长时间的仰卧和麻醉，患者的下肢肌肉松弛（麻醉复苏后即恢复正常生理功能），静脉舒张，容易形成深静脉血栓。

此外，手术结束后，患者依旧需要卧床休息，从而无法活动下肢，造成静脉血液回流减慢，从而诱发下肢深静脉血栓的形成。

09.血栓脱落有什么后果？

我们都知道，静脉血回流至心脏后，会被挤到肺部搬运氧气，之后再被送往身体各处。同样，静脉血栓脱落后，也会被心脏挤到肺部，有可能堵塞肺动脉，造成肺栓塞。

肺栓塞会造成很严重的问题，比如造成器官组织缺氧、坏死。一旦大块血栓或许多小的血栓堵住动脉，可能会造成生命危险。

10.如何预防术后下肢深静脉血栓？

①患者在术后麻醉未清醒前，抬高双侧下肢，护理人员按摩患者下肢腓肠肌和比目鱼肌，做足踝部被动运动。

②清醒后，鼓励患者主动做床上足踝部主动运动和膝关节的屈伸运动，争取早日下床活动。

③对于病情不允许下床者，可以应用弹力袜、弹力绷带或者下肢血液循环泵，促进静脉血液回流。

④待患者病情恢复，出院后可以通过上下楼梯、摆臂快速走等运动，帮助患者快速康复。

11.什么是患者自控镇痛？

顾名思义，就是患者自己掌控疼痛治疗，这个过程是通过患者自控镇痛泵。麻醉医生根据患者的体重、身体状况预先将药物配好装在镇痛泵里面，当患者觉得疼痛时，可按压给药按钮，镇痛药物会按照设定好的剂量输入患者体内。

12.术后镇痛会影响伤口愈合吗？

当然不会，手术后使用镇痛药物/镇痛泵不仅不影响切口的愈合，而且会通过改善血液循环增加免疫功能，促进早期活动，进而加快手术创伤的愈合。