大多数人去趟医院也很难接触到病理科，至于病理科是做什么的？真的不了解啊！这也让我们觉得，为病理科做一些科普工作，多普及一些与病理检查相关的知识，是非常值得，也很有必要的。 我们在日常工作中，也经常会被患者问到各种与病理相关的问题，今天，我们就先挑6个来回答！希望我们的解答，正好您想知道~~~

Q1：什么情况下要做病理检查？

一个患者是否需要做病理检查，是由临床医师来决定的。一般情况下，如果影像学检查发现有疑似肿物，那么临床医生会要求患者进一步做病理检查。通过病理检查，可以明确这个肿物的性质，比如它是炎症还是肿瘤？如果是肿瘤，那么，它是良性的还是恶性的？这些都需要通过病理检查来诊断。

Q2：既做影像学检查，又做病理活检，是不是重复诊断？

当然不是。现在的影像学技术已经能够发现一些微小的早期恶性肿瘤，但要明确病变组织的性质，还是离不开病理学诊断。 在做病理检查时，需要从病变部位取下小块组织，用钳取、穿刺、吸取或手术等方式，取下组织标本，经一系列处理后制成病理切片，由病理医生在显微镜下观察细胞和组织的形态，确定病变的性质，并做出明确诊断。在医学上，病理检查一直被奉为疾病诊断的“金标准”，也是后续治疗方案的重要依据。

Q3：穿刺会导致肿瘤全身转移吗？

这个“谣言”在肿瘤患者中已经流传很久了，但这种说法不是真的，别信！从现在的穿刺技术来讲，穿刺针带出来的肿瘤细胞是非常少的，几乎不会造成肿瘤细胞转移的情况。有的患者对穿刺活检有抗拒心理，不愿检查，我们还是要说一句，相信医生，相信科学。

Q4：术中冰冻切片和常规病理有什么不同？

一般接受手术的肿瘤患者会拿到两份病理报告：一份是术中冰冻切片报告，另一份常规的病理检查报告。这两份报告有什么区别？应该以哪个为准？ 我们先来说这个术中冰冻切片。术中冰冻切片适用于那些手术前无法明确诊断的患者，在手术进行的过程中，病理医生要在30分钟内对切下的病变组织做出快速的病理诊断，明确病变组织的良、恶性，帮助手术医生决定手术范围和方式。 除了用于冰冻切片外，切下的病变组织的剩余部分，会按规范制作成石蜡切片，进行常规病理检查。虽然术中冰冻切片已经在手术中广泛应用，但它毕竟对技术要求高、难度也很大，要对肿瘤进行明确的诊断，还是要靠常规的病理检查。这也就是说，任何疾病的诊断都应以病理检查报告的结论为准。

Q5：同样的癌种，为什么病理报告出来的时间不一样？

以前曾有位乳腺癌患者咨询我们，她的病友3天就拿到了病理结果，而她却等了10多天，为什么？这种情况实际上是比较常见的。虽然癌种一样，但肿瘤的具体分期、分级和分子分型都是不一样的，需要做的病理检查项目也不一样，出报告的时间自然各有长短。 以乳腺癌为例，对于部分良性病变的患者，穿刺活检就能较好地明确诊断，费时短、费用也低。但如果是晚期乳腺癌，由于现有的不同治疗手段（靶向治疗、免疫治疗或化疗），需要进一步加做免疫组化或分子病理来明确基因突变的情况，这就相应地增加了病理检查的时间。 一般来说，常规病理切片完成需要2~7天左右，如果加做免疫组化，从制片到阅片完成大概需要额外的5~7天，如果要做分子病理，则需要10~14天。

Q6：病理报告出结果时间太长了，肿瘤会恶化吗？

按照病理科的检查流程，患者需先做常规病理明确肿瘤良、恶性，若为恶性肿瘤，则需视情况加做免疫组化进一步确诊，检查时间约在1~2周左右。患者和家属听后，问我们：检查要花这么长时间，万一病情恶化了，怎么办？ 其实患者大可不必如此焦虑。因为肿瘤的进展相对来说，是一个慢性的、长期的过程，肿瘤不会在2周左右内就出现重大进展，也不会延误治疗。所以说，花点时间好好做病理检查，不仅病人可以免于吃过度治疗的苦头，还能节省许多不必要的费用啊！