随着年龄的增长，很多老年人都会感觉到眼前出现漂浮的黑影，就像眼前有小蚊子或者小虫子在飞一样，医学上把这种现象称为飞蚊症。在临床诊疗过程中，我们发现很多患者把飞蚊症和白内障画了等号，但真的是这样吗？

白内障是怎么回事？

老年人常得的老年白内障，在早期可能有随眼球转动的黑影，但这种黑影是固定的，而非漂浮的，而且对于白内障来说，它最主要的症状是无痛性、渐进性的视力减退。随着病情进展，视力可降至眼前手动或仅有光感。

如何治疗白内障？

而对于白内障的治疗，虽然多年来科学家们一直在寻找有效药物，期待预防和延缓本病的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定的药物。当白内障的发展影响到工作和日常生活时，应当考虑手术治疗，通常采用在手术显微镜下实行的白内障超声乳化术，联合人工晶状体植入术，可以获得满意的效果。

飞蚊症是怎么回事？

我们通常所说的飞蚊症，主要表现为漂浮的眼前黑影，漂浮物大小、数量不同，形态多样，有点状、线状、网状或云片状，数量不定，时隐时现，密度不均，有淡有浓。看明亮的地方、白墙壁和蓝天时尤为明显，而当注意力分散，或日久由于适应与习惯，可不察觉。

为什么会有飞蚊症？

在临床上大多数飞蚊症是良性的，或称生理性飞蚊症，一般是由玻璃体变性引起的，随着年龄的增长，玻璃体发生退行性改变，原来的透明凝胶状态发生液化，出现细点状，线状、网状的混浊，这些浑浊的阴影投射到视网膜上，眼前就会出现飞蚊现象。但也有少数飞蚊症是由于疾病引起，包括眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼部病变等。

发现了飞蚊症应该怎么办？

发现了飞蚊症之后盲目到药店买眼药水的做法是不可取的，因为绝大部分引起飞蚊症的疾病都不是眼药水能解决的。飞蚊症是相当普遍的症状，发现后不要过于紧张，应及时去正规医院眼科进行检查，以甄别是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症。如果是生理性飞蚊症可以经常随访，逐渐适应，而病理性飞蚊症需要及时对症治疗，尤其是当有眼前突然出现黑影或原有黑影突然增多，并伴闪光感，甚至严重影响视力等急性飞蚊症状，更需要立即进行医疗干预。

专家简介

乔靖华，主治医师，辽宁省医学会眼科学分会青年委员，辽宁省生命科学学会眼整形眼眶病专业委员会委员。擅长眼部激光治疗，包括糖尿病性视网膜病变、眼底出血性疾病、视网膜变性及裂孔的治疗，闭角型青光眼和后发障等的YAG激光治疗等。对眼底病的非手术治疗，如视网膜病变及葡萄膜炎等，也有独到的见解。