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健康·科普 | 心脏“偷停”是不是心脏要“罢工”了?
浏览:(6852) 发布时间:2022-1-11 13:52:53

早搏是一种非常常见的心律失常,相信大家或多或少都知道早搏是怎么回事,或者至少听说过“早搏”这个名词。然而,大众对早搏的认识还是存在很多误区,接下来我们就和大家一起分享一下哪些误区我们需要避免:

误区1早搏让心脏停跳了下?

虽然早搏的常见症状就是心脏“偷停感”,但早搏的本质并不是心脏停跳,而是心脏提前跳动。提前跳动的这一次心脏向外输送的血液量减少了一些,脉搏“变弱了”,给人的感觉好像是心跳停了一下。这种直观的感觉很容易引起早搏人士的焦虑情绪,认为是心脏停跳了,甚至认为长此以往心脏会“罢工”,因而十分焦虑,四处就诊,同时焦虑情绪还进一步加重了早搏发生的频率。

我们需要让大家正确认识早搏的本质,有助于减轻这类人群的焦虑情绪。

误区2早搏就是有心脏病了?

绝大部分人认为早搏就是一种心脏病,但这不完全正确。早搏可以发生在无明显疾病的健康人群,也可以发生在有心脏基础病的人群。不伴有心脏病的称做功能性早搏,伴有心脏病的称做器质性早搏。

两种早搏治疗策略并不相同,还需到心脏科专科医生那里进行评估后来指导下一步治疗。

误区3有早搏就必须用药?

不是所有的早搏都需要药物治疗。发现早搏后,应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据情况开具心电图、24小时动态心电图及超声心动图等检查,年龄偏大者、长期吸烟者、既往多年高血压病、糖尿病慢性病患者等如果怀疑可能存在冠心病,还要根据患者描述的相关病史进行有针对性的选择做平板运动试验或者冠状动脉CT等稍复杂的检查来协助诊断。

如上述各项指标均属正常,无心脏疾患也无明显症状,则不需要治疗,只需日常规律作息,定期复查随诊即可。若查出有心脏疾患或是早搏的症状较重,应在心脏科专科医生的指导下服用抗心律失常药物,并做好门诊随诊,以便于适时的药物剂量调整。




误区4症状轻=早搏少?

直观感觉再次欺骗了我们,事实上,症状重≠早搏多、症状轻≠早搏少:

部分人有明显的心悸、乏力、烦躁等症状(部分人可感受到自己的每一个早搏),但是他们完善24小时动态心电图检查结果提示早搏数目却不多;也有部分人没有症状,24小时动态心电图捕捉到的早搏数目却非常多(达到1万次/24h或6次/分)。虽然早搏的危险性和症状轻重关系不大,但是和数目却有一定的关系,如频繁室性早搏可能引起心功能不全(心衰),对生活质量乃至预期寿命都会有较大的影响。

总之,症状重者无需过度的担忧,症状轻者也不可掉以轻心。


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