20年来，我国糖尿病患者患病率呈快速上升趋势，很多患者由于没有进行良好的自我管理而带来各种并发症，严重危害了自身健康。糖尿病肾病发生了不易逆转，所以预防比治疗更重要！

糖尿病人如果出现五个明显症状，要当心肾病发生：

1、正常情况下少尿或无尿；

2、下肢经常浮肿；

3、检查化验出现蛋白尿；

4、尿液气味大，或尿泡沫比平时多。

为何糖尿病会导致肾病？

糖尿病对人体有非常大的破坏作用，而且不及时控制血糖的浓度，还可能会导致各种并发症的形成，比如说常见的就是糖尿病肾病。所以大家要了解多一些糖尿病的并发症类型，在治疗的时候要尽量避免这些并发症的形成。

糖尿病在出现的时候有可能会引发多种并发症，比如说常见的就有糖尿病肾病。大家在治疗的过程中一定要了解糖尿病引发肾病的原因，这样才能够找到合理的原因，并且及时进行解决，千万不要等到糖尿病肾病发作的时候才去治疗。

高血压。高血压和糖尿病肾病有很大的关系，比如说原有高血压在治疗的过程中，由于血压升高后促进了肾病的恶化，从而导致尿白蛋白的排出。 

高血糖。糖尿病肾病本来就是一种高血糖的疾病，由于血糖来不及控制或者是控制不好，导致糖尿病肾病的出现，如果能够控制糖尿病的话，就能够缓解糖尿病肾病的症状。高血糖增多后引起细胞增生，系膜扩张，从而引起肾小球基底膜增厚，对肾脏的功能有很大的损伤。

肾血流动异常。高血糖时，由于肾小球一直处于高滤过状态，血管壁的压力越来越高，使系膜细胞扩张，上皮细胞出现致密小滴，使基膜增厚，最终导致了结节性病变，发生肾小球硬化。另外，在糖尿病的情况下，蛋白滤过增加，促进基质增生，从而造成了恶性循环。

血脂代谢异常。如果血脂代谢出现异常的话，容易导致体内的脂肪大量积累，从而挤压血管，导致高血压的状况，这个时候就容易引发糖尿病肾病的问题，所以说血脂是一个危险因素，在治疗的过程中一定要控制血脂的含量。

上面的是各种糖尿病肾病引发的因素，希望大家能够多多了解，在生活中一定避免各种可能的引发因素，这样子才能够更好的控制我们的血糖含量，并且避免对肾脏功能的损伤。同时大家也要多了解一些饮食的方法，从而调理自己的糖尿病肾病问题，控制好自己的血糖，避免出现异常增高的问题。

糖尿病肾病防治措施

一、保持健康的生活习惯

1、生活规律，严格饮食，适当增加体力劳动；

2、伴有高血脂的患者低脂饮食；

3、摄入钠盐不宜过多，每日约3～6g即可；

4、严格控烟禁酒； 

二、严控三高

长期的血糖控制不理想出现的并发症可以分为两大类：一是急性的，二是慢性的。急性的通常是在血糖很高或者是比较高的前提下，由感冒等因素诱发，即通常我们所说的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症高渗综合症，慢性并发症就多了，有糖尿病肾病、糖尿病视网膜、心脑血管疾病以及糖尿病足等。治疗起来都很困难。

据世界卫生组织(WHO)有关统计，因糖尿病引起的失明比正常人多2.5倍，是致盲的首要原因。糖尿病患者坏疽和截肢比正常人多20倍，糖尿病同时发生冠心病及中风者比正常人高2～3倍！1/3的急性心梗、1/4的脑中风患者与糖尿病血管病变有关，糖尿病导致的肾衰比正常人高17倍！

越来越多的证据表明，高血糖是糖尿病各种并发症至关重要的影响因素。国外已对1型糖尿病和2型糖尿病做过重大研究，结果发现，控制好血糖可使1型糖尿病患者的视网膜病变减少76%，肾脏病变减少54%，神经病变减少60%；使2型糖尿病患者的心肌梗死和心力衰竭减少16%，视网膜病变减少21%，糖尿病肾病减少33%。

别忽视隐藏在体内的杀手--高血脂、高血压。

胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称“高血脂”。糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白胆固醇(身体中的好胆固醇)的下降。而血脂紊乱不仅会加重糖尿病患者的病情，给血糖控制带来困难，还会加快糖尿病并发症，主要是大血管并发症的发生和发展。正常人可以每2年检查一次血脂，40岁以上的人应每年检查一次。

由于糖尿病患者在高血糖、高血脂的同时常常还会伴有高血压，而高血压同样是引起冠心病等心血管疾病的重要危险因素。因此，除了实现血糖、血脂达标，还需积极控制心血管疾病危险因素如血压，从而有效地减少2型糖尿病心血管并发症的发生。

三、生活调摄

控制饮食

① 低盐饮食

高盐饮食是我国特有的饮食习惯。高盐摄人可升高血压及尿蛋白，增加终末期肾病、心脑血管疾病及全因死亡的风险。因此，推荐糖尿病肾病患者限制盐的摄入少于6 克／天，但不应低于3 克／天。对于合并高钾血症的患者，还需要限制钾盐摄人。日常中，一啤酒瓶盖铺平装满盐大约是6克盐。

② 低脂饮食

建议糖尿病肾病患者膳食中适当包含ω-3脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

四、适宜运动

1.因人而异 量力而行

提倡糖尿病患者进行“有氧运动”。运动的强度因人而已，以在运动中能与别人交谈不感到气喘吁吁，休息后不感觉过于疲劳和肌肉酸痛为宜。

2.因地制宜 兼顾兴趣

快走是一种简单易行又有效的运动方式。同样，保健操、交谊舞、太极拳、太极剑等运动方式也值得提倡。利用新建小区的健身器械来健身也是非常可取的选择。这些运动只要能够持续20分钟，都是很好的有氧运动。如果和病友结伴一起运动还会相互激励，交流信息，增加运动乐趣。

3.因时选择 监测血糖

糖尿病病友的运动时间最好掌握在饭后30-60分钟；运动前后应当注意观察自己的血糖变化。有条件者最好能自测血糖并记录进餐时间、进食种类、数量、运动时间、方式，与血糖变化作对照；到医院复诊时将这些信息提供给医生，在医生的指导下，找出自己的血糖波动规律。

4.因病选择 运动处方

运动处方是为患者量化运动而制定的处方。糖尿病患者应根据病情，结合年龄、性别、个人习惯、爱好等个人特点，用处方形式计划运动项目、运动强度、运动时间、运动频度及运动时应注意的事项，达到控制体重和血糖的目的。运动处方的核心是运动量。

五、戒烟限酒

吸烟是糖尿病患者白蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟或减少吸烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。研究发现糖尿病患者吸烟量越大，尿白蛋白肌酐比越高，糖尿病肾病患病率越高。戒酒或减少饮酒同样如此，《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识》中指出糖尿病肾病患者男性每天饮酒量应小于2个酒精单位，女性小于1酒精单位（1酒精单位约合14克纯酒精，相当于酒精度12%红酒145毫升，酒精度3.5%啤酒497毫升或酒精度40%的白酒43毫升）。

 

专家介绍

张杰，丹东市中心医院内分泌科主任，主任医师。丹东市政协委员、丹东市九三学社社会服务处副主任，丹东市卫生计生行政审批评审专家、辽宁省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病学分会第三届委员会委员、丹东市医学会糖尿病学分会副主任委员、丹东市医学会骨质疏松分会副主任委员、中国糖网筛查防工程辽宁省委员会委员、辽宁省内分泌学会委员。