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健康·科普 | 时间就是心肌 时间就是生命
浏览:(6718) 发布时间:2021-12-17 14:38:48

在临床工作中有时会听到患者中流传的谣言:“心梗了不能做支架,一旦做支架就成废人了”。这种说法是极其错误和不负责任的!如果听信了这样的谣言,付出的可能是生命的代价!人的生命只有一次,不要用自己的生命去验证这样错误的言论!

心梗就是给心脏供血的冠状动脉出现了堵塞。这个时候是危及生命的。如果不马上开通血管,心肌就会出现不可逆的坏死。其结果轻则出现不同程度的心衰,重则死亡。这些严重后果都是不可挽回且每个家庭所无法承受的。所以得了心梗,到了正规医院,一定要听专业医生的意见,去做出选择。而不要听信谣言,付出生命的代价。临床工作中经常能遇到这样的情况,患者胸痛来院,医生诊断心梗,需要住院。患者不相信。在医生反复劝说下,患者终于同意住院。病房医生根据情况建议急诊行冠脉造影,必要时支架植入术。这时候患者或者家属就开始给各种亲戚朋友打电话托关系,这个听一句那个听一句,就是不听医生的。时间就这么浪费掉了。在这段时间里不少的心肌就坏死掉了。这是本不该发生的情况。

以前心梗并不是一种常见的疾病。但是近10-20年随着生活质量的提高,心梗发病率逐年增加。致死率超过了恶性肿瘤,位居首位。而且呈现逐渐年轻化的趋势。这与年轻人吸烟、熬夜、体力活动少有很大关系。有时候在病房患者问,为什么我会得心梗,我平时也没有什么病啊?我有时开玩笑的说,你看七八十年代,人们每天吃茄子土豆大白菜,每天从事体力劳动,心脏病是很少见的事。再早十几二十年,有一个心梗的病人,典型的心电图,医生都会多打印一份珍藏起来,留着给学生和年轻医生讲。现在每天都会收治心梗病人,再平常不过,心电图也不用特意留下来。随便去病志夹里就可以找到这样的心电图。有时候一天还不止一个这样的病人。老百姓听说谁谁谁又做支架了,从以前的惊讶,也变成了习以为常的事。为什么会这样?生活条件好了,营养过剩、玩手机不运动、熬夜、吸烟等不良生活习惯,都是导致过早出现动脉硬化,并且逐渐加重的原因。

另外高血压、糖尿病出现之后,不好好控制血压血糖,总觉得自己不会有事,等到发病了,后悔莫及。心梗的出现,究其根本,是冠状动脉硬化逐渐加重,最终动脉硬化斑块破裂,血栓形成的结果。有人说了,支架是个异物,放进去对身体不好。这句话对,但不全对。你如果身体正常,放进去个异物当然对身体不好。但是都已经心梗了,血管堵死了,不马上通开就有可能付出生命的代价。这时候还不放支架,命都可能没了。还谈什么以后?做一个医疗决策必然是利大于弊。医生当然比你更懂支架的优缺点。没有学过医的普通患者都能想到的事情,专业的医生会想不到吗?他之所以建议你做,必然是对你明显利大于弊的情况下才做出的决定。那还有人问,不是可以溶栓吗?溶栓只是在不能急诊支架植入的医院的一种权宜之计。首先溶栓的成功率在百分之六七十左右。溶不开,还是得做支架。而且即便溶开了,它也只能把引起这次发病的10-20左右最后堵死的部分溶开。而平时就形成的比较坚硬的80-90%是溶不开的。最后还是要做支架开通那部分狭窄的血管。溶栓只是在不能马上做支架的条件下,在溶栓时间窗内的一种办法。所以能够行急诊支架植入术的医院,当然会建议直接做支架。还有人说,我认识一个人,做完支架,人就废了,什么活都干不了。我想说,那不是他做完支架身体不行了。而是支架做晚了。在心肌梗死发病初期,心肌出现缺血损伤,患者感觉疼痛难忍。如果血管没有开通,缺血的心肌逐渐出现坏死。这种坏死是不可逆的。用任何办法也不可能让心肌再长出来。心肌一旦坏死,心功能受损,活动耐量就会下降。所以一干活就胸闷,气短。甚至有人不干活也会出现胸闷气短。如果心梗发作早期及时来就诊,及早行支架植入术开通血管,坏死的心肌少,心功能受损较小。那么支架术后,恢复好了。正常活动是没有问题的。还有人说,做完支架就要一辈子吃药了。这话说的不对。一辈子吃药没错,不过这是因为你的病而吃的,而不是为了支架吃的。冠心病跟糖尿病和高血压一样,是慢性病,需要一直坚持吃药。否则这支血管通开了,不吃药好好控制动脉硬化,这支血管或者别的血管早晚还要再堵的。所以要清楚,不是因为做了支架要一直吃药。是因为得了这个病。即便不做支架,也要一直吃药。

所以,切记,时间就是心肌,时间就是生命!如果一旦遇到心梗,不要犹豫,配合医生,及早开通血管,才是对生命最好的尊重!

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辽宁省丹东市振兴区锦山大街338号
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