随着社会的发展、居民生活水平提高以及保健意识的提升，人类的期望寿命逐渐延长，更年期妇女群体也越来越庞大。

据统计，2019年我国女性约6.8亿人，50岁以上的女性约占1/3，且呈逐年上升趋势[1]。女性做好更年期的健康管理，可以促进身心健康，为老年期的身体健康打下基础，延缓女性老年性疾病的发展。

什么是更年期

更年期（climacteric）是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段[2]。

更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。

更年期的机体变化

1.卵巢变化

卵巢作为产生并排出卵细胞，分泌性激素，促进女性性征发育的重要器官，在更年期常出现卵巢内卵泡数量减少，对促性腺激素不敏感，卵泡发育不完全，进而出现不排卵的现象，卵泡储备持续减少直至耗竭，最终表现为卵巢体积缩小，皮质变薄。

2.激素水平

雌激素

雌激素是促进女性第二性征发育及性器官成熟的物质，并对心血管、骨骼、皮肤、内分泌系统有着重要的作用。在更年期早期，雌激素水平波动很大，甚至会高于正常卵泡期水平，随着卵巢功能逐渐衰退，卵泡停止发育，雌激素水平会迅速下降。

孕激素

孕激素由卵巢的颗粒黄体细胞分泌，以孕酮为主，主要包括黄体酮、异炔诺酮等，具有保证妊娠安全、促进泌乳、提高体温等作用，天然雌激素主要是雌二醇、雌酮等。在更年期阶段，孕激素较雌激素更早下降，在绝经后期则无孕酮分泌。

促性腺激素

促性腺激素是调节性腺发育，促进性腺激素生成和分泌的激素，如垂体前叶分泌的促黄体生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH）。绝经前FSH水平呈波动型，LH逐渐升高，在绝经后二者均会升高。

3.常见症状
1、月经异常

月经异常是更年期妇女的常见症状，表现为月经周期不规律（以月经周期缩短为多见）、月经期持续时间延长等。由于更年期卵巢功能减退，可出现不排卵、无孕激素分泌等变化，子宫内膜缺乏孕激素保护，长期的单一雌激素刺激容易引起子宫内膜发生病变。

2 、血管舒缩症状

潮热、多汗是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期妇女血管舒缩症状发生率较高，相关调查发现，51-60岁女性潮热发生率约为63%[3]。

3、自主神经失调症状

主要表现为睡眠障碍，伴有心悸、头痛、头晕、易疲劳等，也有的更年期妇女出现记忆力减退或注意力不集中等现象。表现为焦虑不安或情绪低落、失眠、不能自我控制情绪等症状。有研究显示，更年期妇女焦虑状态比例升高，14.51%的更年期妇女焦虑自评量表评分显示焦虑状态，高于同期男性[4]。

4、其他

妇女在更年期阶段心血管疾病风险增加，可出现骨质疏松和骨关节病，由于绝经后雌激素水平下降，导致泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能发生改变，出现绝经泌尿生殖综合征（genitourinary syndrome of menopause，GSM）等。