立冬的雨夜，大家围坐桌前吃着香喷喷的饺子时，神经内科四病区救治了一名心源性大面积脑栓塞病人。

由于发病时间短，神经内科四病区副主任胡英霞与患者家属沟通后，立即给予静脉溶栓，但因血栓负荷过大，静脉溶栓后，患者仍意识不清、右侧肢体完全瘫痪。神经内科四病区邓长青主任、神经内科三病区孙明主任、神经内科四病区胡英霞副主任对病情充分讨论、研判后决定对患者立即行脑血管开通术，与患者家属交代病情后，其同意桥接取栓治疗。

导管室相关人员第一时间冒雨前来，为手术争取宝贵时间。术中发现血栓负荷量大，目前国内领先的高级卒中中心采用BGC球囊导引导管辅助下抽吸联合支架取栓技术，但因情况紧急，术者神经内科三病区姜永宁副主任医师采用PFT技术、BWT技术、微导丝弓背前行技术、SAVE技术联合应用，代替费用昂贵的BGC导管。一次性取栓成功，栓子长度达近20CM。复查造影血流达到TICI3级完全再通，术后复查CT无造影剂渗出及出血。

图1取栓前大脑中动脉闭塞

图2血管开通后，大脑中动脉显影良好

图3原始取出的栓子

图4清洗后的栓子

目前关于大负荷量血栓一次性完全再通的病例国内报道较少。我院神经内科三病区姜永宁副主任医师采用多项先进技术成功完成该例手术，标志着我院急诊取栓技术已达到国内先进水平。