不久前，70岁的李大爷及其家属迈着轻快的脚步，神情愉悦地走进了丹东市中心医院艾长良副主任所在的疼痛科诊室，向艾主任献上了锦旗及感谢信。他激动地说，“感谢艾主任为我做手术，现在行动自如，曾经的疼痛早已不在，救了我一条命啊。”

眼前这位衣着得体的李大爷，两个月前因腰腿疼痛，严重影响日常生活，从而来我院疼痛科就诊，寻求艾主任的帮助。艾主任以精湛的技术顺利完成了“脊髓电极植入术”，为李大爷解除了病痛。

李大爷因1979年在工作中不慎从梯子上坠落，腰椎骨折受伤，导致腰部及腿部顽固性疼痛。加之自身强直性脊柱炎、风湿性关节炎、腰间盘突出压迫神经等多种疾病，40多年来饱受病痛折磨，剧烈难忍，每日都像经受了一次次酷刑。不仅患者自己寝食难安、夜不能寐，家属也承担着巨大的精神压力。辗转多地寻医问药，不见好转，仅靠按摩、理疗、熏蒸、导药、针灸等物理治疗维持。患者先后服用过艾瑞昔布、塞莱昔布、曲马多、泰勒宁等多种药物，打过止疼针，但疼痛仍不见好转，反而止疼药的副作用也显现出来，食欲差、便秘等与疼痛同时困扰着李大爷。

为了解脱和不再连累家人，疼痛难忍的李大爷有了自杀的冲动，好在被细心的老伴及时发现，送到医院抢救，才挽回了生命。焦急的家属四处打听哪里能治疗此类疼痛，听说艾长良副主任在各种疼痛的治疗方面颇有专长，于是病情稍微稳定后，李大爷在其家属的陪同下来到艾主任诊室。

艾主任认真听取了李大爷的病情叙述后，进行体格检查并查看了各种检查结果和核磁结果，考虑到李大爷病史多年，病情复杂，疼痛主要是因腰椎坠落伤导致，强直性脊柱炎等自身疾病加重了疼痛。要解决该问题，应该以“脊髓电极植入术”为主，综合应用神经毁损等其他治疗才能解决疼痛问题。

图为患者饱受疼痛折磨40余年，一度轻生，在手腕及肘部留下的伤口

此术式在国际已经得到广泛应用并取得很好的治疗效果。但李大爷的情况并没有想象中那么简单。一、患者强直性脊柱炎病史多年，存在脊椎平直、椎体骨质融合、韧带钙化，常规进针入路没有可以进针的间隙，穿刺针无法到达硬膜外腔。二、在脊髓节段对应的椎体水平置入电极，因神经投放生理解剖特点，腰腿部疼痛区域不能同时被覆盖。三、脊髓损伤后的顽固性腰疼目前还是疼痛领域的难题。这让整台手术变得异常复杂和艰难，脊髓电刺激同时治疗顽固性腰疼和腿痛，这在全国无先例可借鉴，在国际杂志上也查不到相关文献。经过沟通，李大爷表达了强烈的手术意愿。他说“我相信艾主任团队的技术，我愿意承担任何风险。”

惊涛骇浪从容渡，越是艰险越向前。艾主任认真研究病情，不断完善手术方案。术前在CT引导下胸腰脊柱定位，仅腰2－腰3椎间隙有一大小约5mm缝隙可通向椎管，余下间隙融合。术中在脊髓节段相应的硬膜外隙植入电极的基础上，在外周皮下位置植入电极，以达到刺激器测试时疼痛区域可以完全被覆盖。对此，艾主任和同事术中聚精会神、丝毫不敢怠慢。整台手术配合默契，进程行云流水，患者几乎无出血，历时不到2个小时，顺利完成脊髓临时电极植入术。

图为艾长良主任正在手术

术后李大爷的疼痛已经能大幅缓解，止痛药物的使用也大幅减少，李大爷的食欲甚至整个人的精神状态都变好了。1周后将临时电极取出。2周后植入永久电极……

图为术后2天手术切口情况

近日，李大爷来门诊时高兴地说“我现在不吃止疼药也能正常生活了！”。艾长良主任表示：“李大爷这样的情况比较罕见，处理较为棘手。一方面，由于骨质融合常规穿刺点无法进针，不得已另辟蹊径。另一方面，为了达到良好的镇痛效果，需要脊髓电极联合外周电极同时作用，此手术方式算是一种创新，在国际上还未见相关报道，而我们做出了有益尝试，为病患解除了痛苦。”

面对李大爷和其家人的再三感谢，艾长良主任表示，为病人解除痛苦是医务人员的职责所在，患者和其家人的信任，才是医务人员能够全力救治的动力。

据艾主任介绍，国内疼痛科普遍起步较晚，虽然国内慢性疼痛病人数量非常之高，但高患病群体却并没有引起社会的重视，反而多是碰到疼痛先“忍一忍”的患者，因为不了解经常出现看病“走错门的情况”，有些疼痛还是需要经过专业治疗的，如果放松警惕，长期疼痛就有可能形成复杂的区域疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，从而严重影响患者的躯体、心理和社交功能，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，严重者甚至引发情绪障碍、抑郁症甚至自杀倾向等。现代医学正向着精细化和专业化的方向发展，对疾病的研究和认识也更深入、更专业，所以丹东市中心医院设立疼痛科的根本目的，就在于通过建立专业的疼痛诊疗队伍，为患者提供更全面的医疗服务，为疼痛患者祛痛治病。“以我之手，抚平你痛”这就是我们的终极目标！