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健康·科普 | 儿童流感知多少
浏览:(6525) 发布时间:2021-10-22 10:01:07

寒冷的冬天即将来临,冷风来袭易引起感冒,尤其是儿童,家长们都比较担心的是孩子得流感,并且争先恐后的接种流感疫苗,而对于流感,你又知道多少呢?


01  什么是流感?

流感全称为流行性感冒,它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分型:A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)四型。A型流感病毒宿主范围广,能感染包括人、猪、马、狗、禽类等多种动物,并多次引起世界性的人流感大流行;B型流感病毒在人和海豹中发现,不会引起世界性大流行;C型流感病毒在人和猪发现,一般不引起流行,且感染后症状较轻;D型流感病毒主要感染猪和牛等,尚未发现感染人。

02  流感的高危人群

婴幼儿、老年人、和慢性病患者是流感高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。而儿童更是重症病例的高危人群,流感所致儿童死亡多见于基础疾病的患儿,如先天性心脏病、哮喘、神经肌肉疾病、染色体病、糖尿病等;部分死亡病例无基础疾病,多见于5岁以下儿童,尤其是2岁以下。流感易在儿童中暴发流行,可作为传染源传给家庭人员,或带入学校和社会。

03  流感和普通感冒的区别

许多家长往往认为流感和普通感冒是一个疾病,这可就大错特错了,流感可不是“普通感冒” ,前面我们已经阐述它是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,包括上下呼吸道;普通感冒则是由不同的病原体(鼻病毒、呼吸道合抱病毒等)引起,称为急性鼻咽炎或上呼吸道感染。为了家长们更好的区别两者,根据最新国内指南我们绘制了如下图表:

04  流感的预防

预防包括疫苗预防,首先疫苗接种实施:6月~8岁儿童,既往未接种过流感疫苗者,首次接种需接种2剂(间隔≥4周);上一流行季接种过1剂或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂。8岁以上儿童仅需接种1剂。推荐以下人群为优先接种对象:    



Ø 6~23月龄婴幼儿

Ø 2~5岁儿童

Ø 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

此外,孕妇接种流感疫苗可通过胎传抗体保护6月龄以下婴儿。

其次不管是药物预防还是药物治疗首选奥司他韦,建议早期(暴露于48小时内)服用,药物预防推荐人群:

Ø 5岁以下儿童,尤其<2岁婴幼儿

Ø 患有支气管哮喘等慢性肺部疾病患儿

Ø 患儿有其他免疫缺陷并

Ø 极度肥胖儿童等。

但常规不推荐<3个月的婴儿预防性用药。


05  流感的治疗

抗流感病毒药物分类:

三大类:

1.神经氨酸酶抑制剂:

奥司他韦(首选)                                                                  

帕拉米韦

扎那米韦

2.细胞血凝素抑制剂:阿比多尔(临床使用较少)

3.M2离子通道抑制剂:

金刚烷胺

金刚乙胺(已不建议使用)

我国批准临床研究还有RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦和巴洛沙韦

推荐剂量:

流感不仅给患儿带来痛苦,也给家庭和社会带来压力和负担,所以我们平时要保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去人群密集的场所;当家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,减少疾病的传播,这也需要家长和医护人员共同努力,对流感患儿作出“早识别、早诊断、早治疗”,以降低患病率的发生。


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