硝酸甘油片是冠心病患者心绞痛发作时常用有效急救药物，如何安全使用硝酸甘油至关重要。常见禁忌症除某些类型青光眼患者严禁使用硝酸甘油之外，含服硝酸甘油前最重要的是必须要先排除存在低血压状态，以防用药后血压进一步降低而加重重要脏器缺血。以下我们谈谈冠心病患者心绞痛发作时如何避免和判断低血压状态。

首先，用药途径方面硝酸甘油片需要舌下含服，通过静脉吸收快速入血起效。冠心病患者若遇心绞痛发作，含服硝酸甘油前后需保持坐位或卧位，如有条件需先测量血压，测得血压和平时血压比较无明显降低时方可含服，待药物起效至症状完全消失后方可逐渐恢复正常活动。

若心绞痛发作时因各种原因无法测量血压，平日要养成经常自己或家属协助摸脉习惯，需要了解患者脉搏的节律和快慢、脉搏搏动的强度即可。在患者心绞痛发作时，可自行或家属触及患者脉搏，如果患者脉率较平日无降低、脉搏搏动强度较平日无减弱，则可舌下含服硝酸甘油一片。如果患者平日血压偏低但＞90/60mmHg情况下也可尝试硝酸甘油片半片舌下含服。

含服药物后开始计时，若经含服硝酸甘油药物后10分钟心绞痛症状仍不能缓解，则重复测血压或触摸脉搏，血压无明显降低或脉搏快慢、强弱较前无改变，在保持坐位或平卧位情况下可再次按第一次用量舌下含服硝酸甘油，并尽快于家属陪同下到院就诊，观察病情变化。

需要注意的是，冠心病患者除需随身携带急救药物外，日常生活管理尤为重要，应注意休息、避免劳累、熬夜、情绪激动。眼下天气逐渐转凉，季节交替、天气变化时应尽量避免冷热刺激。