加强药事管理，促进合理用药，

第二季度药事管理与药物治疗学委员会顺利召开

8月31日下午，第二季度药事管理与药物治疗学委员会如期而至，顺利召开。本次会议由临床药学部承办，林燕副院长、黄鑫副院长、田晓岚副院长出席会议，30余位药事管理与药物治疗委员参与会议。本次会议共对7个重要药事管理议题进行阐述和探讨，分别为药事管理与药物治疗学委员会职责、抗菌药物目录整合、超说明书备案、第二季度细菌耐药性分析、碳青霉烯及替加环素管理、抗肿瘤临床应用管理、药品采购相关问题。

首先，林燕副院长提纲挈领，介绍委员会及分会人员构成及职责、会议流程，并重申了会议纪律。对目前药事管理政策进行透彻分析，提出严格按照国家规定，落实临床用药责任，加强医院辅助用药管理、抗菌药物临床合理应用管理、麻醉精神药品管理、抗肿瘤用药管理、药占比管理、药品集中采购管理；梳理品种，优化用药，实质是提升服务质量，让老百姓能够切实享受到医疗红利。

第二部分，临床药学部主任冯瑞华汇报三个院区整合的抗菌药物目录。抗菌药物遴选遵循原则，必须优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，同时兼顾儿科用药；必须是省、市药品集中采购的挂网品种；必须根据疾病需要，选择安全、有效、经济的品种，并保证质量，通过一致性评价者优先。三个院区抗菌药物整合目录合后，共49个品种，73个品规。

第三部分，药剂科副主任车晶玉介绍了妇儿院区超说明书备案管理情况，结合8月20日通过的新版医师法，阐明了超说明书在医院药事管理的重要意义。医师应当遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。

第四部分，感染管理科科长韩华丽汇报第二季度细菌菌株分布与耐药性的监测情况，并用相关数据做出明确分析。指出微生物培养对抗菌药物选择及使用的重要指导与预警意义，希望科室能够提高送检质量与数量，使抗菌药物能够有的放矢，减少耐药的产生。

第五部分，临床药学部主任冯瑞华汇报第二季度碳青霉烯、替加环素转档管理情况，第二季度应用碳青霉烯使用强度有所上升，但适应症、会诊审批程序合理规范。临床医师应根据患者的疾病、基础情况、细菌微生物培养情况，优化药物品种的选择与剂量，与此同时，特殊使用及会诊人员必须落实职责。

第六部分，冯瑞华主任主持，讨论并并通过了《抗肿瘤药物临床应用管理办法（初稿）》。《办法》根据《国家卫生健康委关于印发抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）的通知》（国卫医涵[2020]487号）及相关法律法规要求，参照《广东省医疗机构抗肿瘤药物分级管理指导意见》及《北部战区总医院抗肿瘤药物分级管理目录》，对我院74个抗肿瘤药品划分为普通使用级及限制使用级，对于高级职称医师授予限制使用级权限。

第七部分，药剂科副主任李勇对于高于中标价采购药品，网下采购药品，变更产地、规格的药品以及抗菌药物采购遇到的客观问题进行叙述与说明。对于药品集中采购实施过程中因企业断货、医保药品降价带来的临床断药情况深表歉意，并表示继续努力寻找货源，联系企业，选择质优价廉的品种。

最后，林燕副院长做了简单的总结，药事管理与药物治疗学委员会将每季度定期召开。以会议为契机，充分发挥委员的职能，博采其辞，乃则可观。