如何选择正确的分娩方式,这是困扰几乎每一个准妈妈和其家庭的一个关键性问题,经过怀孕初期的兴奋喜悦之后,分娩方式的问题接踵而来,那么怎么样选择才能把分娩对母儿的损伤降到最小又能确保母儿安全,是需要每一位产科医生和孕产妇共同努力的。

分娩方式只有两种：阴道分娩和剖宫产。妊娠是个正常的生理过程,所以大多数孕妇是可以正常阴道分娩的,除了少数人例如:

1.骨盆狭窄,妊娠38周以后经过有经验的产科医生内诊行骨盆内测量。身高低于150cm。有骨盆外伤史,如骨盆骨折；

2.头盆不称，骨盆正常而胎儿过大或胎头与骨盆比例不相适应；

3.横位或臀位(足先露)或臀位胎儿体重超过7斤；

4.软产道异常(1)软产道梗阻,创伤、手术致严重瘢痕挛缩(2)宫颈肌瘤,宫颈癌、卵巢肿瘤；

5.中央性前置胎盘、部分性前置胎盘或低置胎盘；

6.胎盘早剥；

7.脐带脱垂；

8.胎儿窘迫(就是通常所说的胎儿缺氧)；

9．过期妊娠≥42周；

10.早产、胎儿生长受限,对分娩耐受性差；

11.巨大儿,体重超过8斤；

12.妊娠合并症及并发症,如心脏病,高血压疾病,糖尿病,重症肝炎,甲亢甲减,血液疾病等等；

13.产妇年龄超过35周岁,胎儿相对珍贵,如试管婴儿,或婚后多年不孕。

除了以上这些因素的准妈妈就可以阴道试产,之所以叫试产,是因为分娩是由好多综合因素决定的,例如产妇的产力,就是分娩力量,起决定性作用。再就是胎儿的分娩机制,就是胎儿顺应母体的产道被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程,这也是母儿相互配合的过程。有的胎儿脐带绕颈,好多产妇就比较担心脐带能不能勒住宝宝,这个情况上要是看脐带缠绕的紧不紧,脐带长度怎么样,这个需要在分娩过程中动态观察,如宫缩胎头下降的过程中胎心有没有变化是没有问题的。

阴道分娩应该从早孕期就应该做好准备,孕期要重视孕期保健,定期产检,健康合理的饮食，适当的体育锻炼例如:散步、游泳、低强度的有氧操、瑜伽,孕期增重最好控制在26斤内,最好不超过30斤。孕期体重增加超过40斤,剖宫产率可高达60%。

阴道分娩是个生理过程,阴道分娩的好处比如顺产母亲恢复的快,胎儿经过阴道的挤压,比剖宫产减少了的肺炎等疾病的几率,身体协调性好,从而更健康、更聪明,剖宫产毕竟是手术,由于前几年剖宫产率较高,近几年剖宫产术后并发症越来越多,比如术后感染,出血,切口愈合不良,剖宫产术后瘢痕憩室从而导致瘢痕妊娠,凶险性前置胎盘等等,严重威胁母儿健康。

所以还是那句老话,能生尽量生。国家现在也在想尽各种办法降低剖宫产率,降低剖宫产率任重而道远,需要全社会共同努力。产科医生的任务就是为母儿保驾护航。

孙伟，1996年毕业于大连医科大学临床医学专业，学士学位，主任医师，现任丹东市中心医院产二科主任。从事妇产科工作25年，2016年到青海玉树八一医院援建。任辽宁省中西医结合学会孕期营养与代谢专业委员会常委委员，辽宁省免疫学会委员。承担国家住院医师规范化培训及高等医学院校临床实习培训任务。临床经验丰富，手术技术娴熟，尤其擅长于产科急危重症的诊断和治疗。