2021年8月6日，丹东市中心医院神经内科二病区于19：00收入一名急诊患者，接诊的医生田旭聪主治医师查看患者发现病人言语不能，右侧肢体完全瘫痪，双眼球向左侧凝视，嗜睡状态，心电图显示房颤，当时查体：神志嗜睡，完全性运动失语，双眼向左侧凝视，右上肢肌力0级，右下肢肌力0级，NIHSS评分22分，既往有房颤病史，目前考虑脑栓塞，可能需要取栓，时晶主任立即指导治疗，患者高龄（84岁），既往动脉硬化病史，有心脏支架5枚，发病时间较长，上午10时正常，下午16时左右家人回家发现患者意识不清，呼之不应，立即呼叫120送入我院就诊，于19点入我科，根据发病时间目前无法溶栓治疗，但患者病情危重，考虑为脑栓塞，大血管病变，如不及时有效治疗，可能危及生命，经过综合评估，结合患者状况，讨论决定目前患者行脑血管造影及动脉取栓治疗为最佳治疗，时晶主任通知导管室备台，与家属积极沟通，告知患者目前病情状况并告知家属手术存在达到风险，家属充分了解患者病情及手术风险后仍同意取栓手术治疗，立即行机械取栓治疗。

术前造影

导管室内在时晶主任的指导下，由姜永宁医生、彭博医生联合操作，曲明医生配合，迅速完成脑血管造影，发现左侧大脑中动脉起始部闭塞，颈外动脉及右侧颈内动脉对其没有代偿，拟行左侧大脑中动脉取栓术，姜永宁医生操作娴熟，微导管迅速到位，立即于超选择下行机械取栓，经过两次取栓，成功取出血栓两块，再次造影远端血流良好，TIMI分级达到3级即大脑中动脉主血管及分支血管全部开通。手术过程顺利，返回病房，术后患者生命体征平稳，镇静状态。

术后造影

手术成功取栓

在穿着几十斤铅衣的两位医生汗如雨工作下，手术效果确切，达到迅速开通血管的目的，该手术为多科室协作，做到了卒中绿色通道，应用目前先进技术成功完成机械取栓，为了确保取栓疗效，通常在治疗时间窗内应尽早使再灌注至TICI 2b级即可，本患者再灌注至TICI 3级。达到血管恢复再灌注最佳标准，这给患者良好预后提供了强大保障。