“什么?眼部防晒?我有做啊,我有买专门的防晒眼霜来的。”一提起眼部防晒,美女们会这样说。
“啥玩意儿?防晒?那是老娘们捅咕的东西,你跟我一个大老爷们磨叽啥?”一提起眼部防晒,男士们会这样说。
似乎防晒只是皮肤护理需要做的功课,所以即使之前加了“眼部”的定义,人们也总是把目光局限在眼部皮肤上,却全然没有意识到,眼睛本身,是比皮肤更加需要做好防晒功课的。
夏秋之际,东北日照强烈,太阳光的光谱中,可见光区占50%,红外线占43%,紫外线占7%。由于大气层的保护,部分紫外线可以被吸收、反射或散射,但仍有部分辐射能量穿过大气层到达地面。早晚时太阳光线斜向穿过大气层,辐射能量可以被吸收75%,但中午太阳高度角大,辐射能量仅能被大气层吸收30%。穿透大气层到达地面的光线,人们一旦沐浴其中,就会到达眼内。人眼暴露在强烈的阳光中时,一小部分紫外线被角膜上皮吸收,大部分紫外线透过角膜后主要被晶状体吸收,剩下少量紫外线到达视网膜黄斑位置。可见光经过晶状体吸收大半部分后,约有40%到达视网膜。红外线大部分穿过角膜,一部分被晶状体吸收,一部分到达视网膜。
眼表是首先接触到阳光的部位。高频率和长时间的阳光照射会使结膜组织增生、变性,向角膜生长,形成翼状胬肉。阳光中的紫外线会与角膜的上皮组织反应,使上皮层与旗下的组织粘附能力丧失,整个角膜上皮层脱落。当人们在高山、雪地、沙漠、海面等炫目耀眼的环境下久待,因长时间接受日光中大量反射的紫外线,就可以引起紫外线辐射性角膜炎。
穿过角膜后,阳光到达了晶状体。阳光中的紫外线可以与晶状体中透明的可溶性蛋白发生反应,使其变成不透明的不溶性蛋白;红外线可以使晶状体组织发生水解变性,而后凝固,从而促成了白内障的发生、发展。
经过了眼球前部一系列组织,阳光的最后一站是视网膜。由于前面组织的吸收,光线到达视网膜的量很少,但长时间生活在阳光下,累积的光损伤也可以对视网膜,尤其是黄斑区造成不可逆的影响,大量研究表明,美国致盲率首位的疾病——老年性黄斑变性的发生与长期慢性光损伤有极其密切的相关性。
阳光对眼睛的损伤虽然轻微而发展缓慢,却多半是不可逆转的。一旦发生,除非手术切除病变的眼部组织,期待其再生或者替换以人工置换物,病变组织本身使没有可以使其恢复原状的方法的。不过,视网膜组织一旦发生病变,并不能再生,而以目前的医疗水平,也做不出能够完全取代视网膜功能的人工植入物,因此,视网膜的光损伤目前没有彻底治疗的方法,只能用药维持,延缓失明的时间。所以,做好眼部防晒,预防对阳光损伤是非常重要的事情。
我们建议在阳光强烈的时段以及海边、高山、雪地、沙漠等地一定要戴遮阳帽,以及佩戴相应防护等级的太阳镜。防晒装备一定要在正规厂家购买,不要图便宜或者外观花哨而在地摊或小商家购买不合格产品。
要特别强调的是,儿童也有专门的太阳镜,单纯戴遮阳帽无法完全替代太阳镜的效果,而由于儿童屈光间质非常清澈,对光线的拦截作用弱,更易发生视网膜黄斑的光损伤,如果不用太阳镜,又长期暴露在强烈光线下,除了可能提前发生老年性黄斑变性,更有可能造成各种日光辐射性视网膜病变。因此,不要听信“儿童不能戴太阳镜”谣言,只要是年龄大于6个月的儿童,在光线强烈的时候出去玩,或者到了海滩、雪地、高山等日光强烈的环境,一定要给孩子及时佩戴太阳镜。
除了防晒装备,平时的饮食中我们建议多吃维生素C、维生素E含量高的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,有助于维护晶状体蛋白的透明性。多吃富含叶黄素的食物,如枸杞、蓝莓、玉米、菠菜等,有助于营养视网膜黄斑区。也可以适量摄入含有以上物质的营养补充剂,帮助对抗光损伤。