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健康·科普 | 可防可治——缺血性脑血管病
浏览:(7373) 发布时间:2021-7-15 14:12:59

缺血性脑血管病(简称脑卒中)在全世界都有很高的发病率,我国也是发病率最高的国家之一。脑卒中年复发率高达 17. 7%,卒中复发使致残或死亡风险相对于未复发 患者增加9. 4倍 。复发后常遗留有肢体瘫痪、感觉障碍、言语交流困难、认知功能减退等程度不同的后遗症,是患者劳动能力丧失的主要原因,严重威胁着人们的生命健康和财产安全,给社会和家庭带来沉重的负担 。因此,以预防复发、减少致残为目的的缺血性卒中二级预防显得尤为重要 。

脑卒中的危险因素血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、体重情况、吸烟、饮酒、饮食习惯等。“三高”是脑卒中的主要危险因素 ,控制“三高”仍然是卒中二级预防的重点。

“三高”的控制标准为:血压控制在收缩压< 140 mmHg和舒张压<90 mmHg为达标;血脂为低密度脂蛋白胆固醇< 1 . 8 m m o L或降幅达到50 %以上为血脂达标;糖化血红蛋白HbA1c < 7%。

其次,注重健康生活方式亦为重要,提倡患者保持愉悦的精神状态,倡导低盐低脂的饮食习惯,指导患者戒烟、限酒或者逐步戒酒;控制体重,并适当地进行有氧锻炼如散步、打太极拳等健身活动。

最后,抗栓药物的服用作为脑卒中二级预防的主要药物干预手段,能有效地降低卒中复发率。他汀类药物除降血脂之外,还具有稳定血管斑块,减轻动脉硬化炎症反应的作用。通常如无禁忌前提下,为预防卒中复发,建议抗栓药物和他汀类药物长期应用。

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