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健康·科普 | 白血病小课堂
浏览:(7432) 发布时间:2021-7-9 14:29:36

白血病是血液科常见的一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,也是大家俗称的“血癌”。我国白血病发病率约为3~4/10万,与亚洲其他国家相近,低于欧美国家。

在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人中则居第1位,男性发病率略高于女性(1.81:1)。

成人白血病中以急性髓系白血病多见,儿童以急性淋巴细胞性白血病多见,慢性髓细胞白血病随年龄增长而发病率逐渐升高。

人类白血病的病因尚不完全清楚,白血病的发生可能是多步骤的,目前认为能引起白血病的致病因素如化学因素(吸烟、装潢、染发、药物等),生物因素(病毒感染、免疫功能异常等)、物理因素(放射线等),遗传因素(肿瘤家族史)。

临床上可表现为发热、贫血、淋巴结肿大、乏力、多汗等,因白血病细胞的生长障碍,导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段,进而在骨髓和其他造血组织中大量累积,使正常造血受到影响,临床可分为急性白血病和慢性白血病。

白血病主要表现为

贫血:部分患者因病程短可无贫血,半数患者就诊时已有重度贫血。

发热:半数患者早期表现为发热,可以是低热,但温度也可高达39℃以上,同时会有畏寒、出汗等症状。

出血:主要表现为鼻出血、牙龈出血、瘀斑等,女性也可表现为月经量过多。

淋巴结和肝脾肿大:淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病(ALL)较多见,肝脾肿大多为轻至中度。


骨骼和关节:常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。

眼部:部分急性髓系白血病(AML)可伴粒细胞肉瘤,或称绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。

口腔和皮肤:由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。

中枢神经系统:是白血病最常见的髓外浸润部位。

睾丸:多数患者变现为一侧睾丸无痛性肿大,另一侧虽然没有变现为肿大,但是可以在未肿大的肿瘤中可以发现白细胞的病细胞。

当患者出现淋巴结肿大、出血、乏力、腹胀等症状时,应该及时就医。

若出现月经过多,出血止不住时应及时就医。

当出现骨痛、体重减轻等症状时应及时就医。



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