「医生，PET-CT 报告没发现异常高的代谢灶，是不是就可以排除恶性肿瘤啦？」  

PET-CT 检查对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、侵袭性淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断准确率非常高，还能显示全身范围内的病变（是否有转移），但它并不是100% 有效的。

假阴性结果的主要原因有：

1.微小病灶未达到系统分辨率。

2.肿瘤坏死。

3.新近已行化疗或放疗、新近大剂量的类固醇治疗、高血糖症或高胰岛素血症。

4.一些特殊病理类型的恶性肿瘤对18F-FDG的摄取低或不摄取。

当PET-CT检查呈现阴性，仍高度怀疑恶性肿瘤时，建议行病理活检。

「医生，PET-CT提示有高代谢灶！那...就是恶性肿瘤吗？」 

不一定。PET-CT出现假阳性率的主要原因有：

1.人体部分组织本身代谢相对活跃，可导致假阳性的生理性摄取，例如头颈部唾液腺及淋巴样组织、甲状腺、胸腺（尤其是儿童）、哺乳期乳腺、泌尿道结构（内含排泄的18F-FDG）、女性生殖道等。

2.炎症病变：术后炎症、感染，放射治疗后（如放射性肺炎）、肉芽肿病变（如结节病、真菌病或分支杆菌病）、造瘘口和引流管、脏器炎症、淋巴结炎、新发的骨折部位和关节再造。

3.某些良性肿瘤：例如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤、甲状腺滤泡状腺瘤、结肠腺瘤样息肉及绒毛样息肉、卵巢泡沫细胞瘤和囊腺瘤、巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、平滑肌瘤等。

4.增生或发育异常：Graves 病、Cushing 病、骨髓增生异常、纤维化发育异常、Paget病。

5.缺血、冬眠心肌。

6.伪影。