2020年11月7日，星期六，上午10点，心内3科收治一名急性心梗患者：男性，57岁，胸痛5小时，血压80/60mmHg。接到通知后，导管室的小伙伴们急忙赶到医院开始急诊手术。

常规消毒、铺单、桡动脉穿刺后置入导管导丝，冠脉造影结果显示：冠状动脉主干闭塞。主干相当于大树的树根，这样的血管病变在PCI患者中具有极高风险，对患者和医生都具有极大挑战性，是导管室近几年来遇到最严重最危险的病变。这样的病人往往在院外就发生猝死，这个病人居然坚持到了医院，可谓真的很幸运。面对随时面临死亡威胁的患者，姜大明主任、孙经超医生、陈川医生迅速进行讨论，制定手术方案，决定在主动脉内球囊反搏术支持下立刻为其进行PCI治疗，开通闭塞的血管，挽救病人的生命。

姜主任将造影结果及治疗方式、手术的风险与家属进行详细的讲解，家属签字同意进行介入手术治疗。由于患者极其危重，马艳霞护士长也从家中赶来，带领两名护士、一名技师身着铅衣严阵以待，IABP仪、抢救车、除颤仪等抢救设备全部处于备用状态。经股动脉穿刺，置入IABP导管，IABP仪器正常工作，细柔的导丝在闭塞的血管内穿行着，患者多次出现心率下降，立即给予阿托品静推，血压下降，给予间羟胺静推，血管开通的一瞬间患者出现多次室颤，给予反复电击除颤。手术在紧张而稳步的进行着，经过1个多小时抢救治疗，终于在闭塞的血管内成功植入1枚支架。患者生命体征基本平稳带着多巴胺组静点及IABP仪返回病房进一步治疗。

大家脱下铅衣才发现不知何时，刷手衣已被汗水打湿，这样的情景在导管室常常发生。抢救中的惊心动魄与争分夺秒，在患者的生命体征平稳的刹那是如此的值得，这就是我们频繁而平常的一天。

文章来源：导管室 王冠