近日,我院已连续收治8名蘑菇中毒患者。野生蘑菇生长环境多样性,以草原、树林地带多见,蘑菇一年四季都可生长,6-9月最多,雨水充沛更是给野生蘑菇提供了良好的生长环境。每年这个时候,我市都有误食毒鲜蘑菇中毒事件的发生。购买食用蘑菇时要做到“不确定的不吃、不认识的不吃”。
连日来,一则“2020年上半年云南吃菌中毒死亡人数超过云南省患上新冠肺炎死亡人数”的消息引发网友热论。
从2020年5月至7月20日,云南省已发生野生菌中毒事件273起,12人死亡。截至2020年8月1日,云南省累计因新冠病毒肺炎死亡的病例为2例。
什么是毒蘑菇?
毒蘑菇又称毒蕈,是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。目前我国已报道的毒蘑菇种类达100多种,其中含剧毒可对人有致死危险的蘑菇有10多种。多数毒蘑菇的毒性较低,中毒表现轻微,但有些毒蘑菇的毒性极高,可迅速致人死亡。
毒蘑菇中毒的类型:
毒蘑菇的中毒类型不同,临床表现不同,分为以下6个类型。
胃肠炎型:
是最常见的中毒类型,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻或伴有头晕、乏力等症状,一般病程短,预后好,但严重者可出现脱水、电解质紊乱、急性肝肾功能衰竭而死亡。
肝损害型:
这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型,潜伏期长,此类型尤其需要注意两类患者:1.有的人进食蘑菇后可无临床症状,但化验肝功能损害严重. 2.还有人胃肠炎症状消失后,病人精神状态较好,给人以病愈的感觉,其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官并造成损害,病情突然恶化,肝功能衰竭进一步多脏器功能衰竭死亡。
神经精神型:
毒蘑菇的毒素可引起类似吸毒的致幻作用。可表现为烦躁不安、兴奋、谵语、抽搐、幻听、幻视等,伴有各种精神神经症状。易被误诊为急性精神分裂症,病程较长。
溶血性:
含此类毒素的毒蘑菇中毒可在一两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等。严重者可引起多脏器功能衰竭死亡。
光过敏性皮炎型:
当毒素经消化道被洗手,进入体内后可是人体细胞对日光敏感性增高,凡日照射部位均出现皮炎,如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。
呼吸与循环衰竭型:
这类毒蘑菇中毒主要引起呼吸与循环衰竭病症。以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主。
当然各类型间临床症状可相互重叠。因此,当误食了毒蘑菇后,要多饮水或淡盐水。发现中毒要立即进行催吐同时以最快的速度送到医院抢救,否则会引起严重后果。
因许多毒蘑菇和食用菌的宏观特征没有明显区别,甚至外观非常相似,且至今尚无快速可靠的毒蘑菇鉴别方法,有时连专家也需要借助显微镜等工具才能准确辨别。因此,避免采食野生蘑菇是预防毒蕈中毒的唯一有效办法。