又是一年暑假来临,眼科门诊里挤满了看近视眼的青少年朋友们。很多孩子都会被医生要求进行散瞳检查,这时候有的家长就会很不理解。
“听说散瞳伤眼睛,眼药水一点,眼睛都看不清楚了。大夫,我们可不可以不做呀?”
“我家的孩子在眼镜店看眼睛都不散瞳,大夫,你们是不是为了吃点药品回扣啊?”
呵呵,回扣真的是没有的。对于青少年来讲,散瞳是验光配镜不可缺少的必要程序。要想获得一个准确的近视度数,就必须要进行散瞳检查。
那么,为什么说获得一个准确的度数就必须要进行散瞳呢?这话就要从调节说起了。
调节是什么呢?正常的眼睛在正常的平静放松的状态下,可以非常清楚的看见远处的物体。但是想看清近处的物体,就需要靠眼睛里边一个叫睫状肌的肌肉了。睫状肌(其实还包括其他肌肉)收缩,使眼球内的一些结构发生变化。让我们能够看清近处的物体,这种作用就叫做调节作用。人的年龄越小,肌肉的调节能力就越强。小孩子的调节能力非常的强,所以他们看东西的时候总喜欢凑得很近,这样可以看清楚物体的细节。但过强的调节能力,偏好于看进的行为习惯,往往就会让睫状肌过度疲劳,导致“抽筋”——睫状肌痉挛。痉挛的睫状肌始终保持在收缩的状态下,让小孩子的眼睛始终看着处于看近很清楚,但看远不清楚的状态,这也就是我们常说的假性近视了。
如果在假性近视状态下的小孩子,不经过散瞳验光,那么验光度数就包括了睫状肌痉挛导致的假性近视的度数,这个度数是虚高的。如果按照这个度数去配眼镜的话,配到的眼镜度数也是偏高的,长期戴这种眼镜,只会加快近视度数的发展。
为了改善这种情况,科学家们就想到了“散瞳”这个方法。用阿托品等睫状肌麻痹剂使睫状肌暂时的休息一下,不再一个劲儿的做调节运动,如此一来,没有了调节运动的干扰,散了瞳的孩子验光得出的就是他眼球真实的度数了。只有以这个真实的度数做基础,验配出来的眼镜,才能够真正有效的延缓孩子近视度数的增长。
那么,了解了散瞳对于青少年验配眼镜的必要性,下一个问题就来了,散瞳对孩子的眼睛到底有没有危害呢?
答案是:只要是正常的眼睛,按照正确的方法来散瞳,对眼睛就没有危害。
正常的眼睛是指没有以下疾病:青光眼、前列腺肥大、儿童脑外伤、唐氏综合征、痉挛性瘫痪、对本品过敏者。
至于使用了阿托品眼膏以后出现的怕光看近的东西看不清,这是由于阿托品使睫状肌休息了,并且放大了瞳孔导致的。其实,本来在散瞳期间,就应该避免在强光下活动,更不应该长时间近距离视物。如果家长能够让孩子一直戴着墨镜在外面看远的东西,瞳孔散开的这半个月里,原有的假性近视也会得以缓解呢。
我们建议家长为孩子正确的点药:
按压内眼角的目的是因为内眼角鼻根处是泪囊,眼睛通过它与鼻腔、鼻腔又与口腔相通,按压泪囊保证了眼药水在结膜囊内停留一定时间,以便在眼表被充分吸收发挥作用,否则阿托品通过泪囊流到鼻腔、口腔,被鼻腔和口腔的粘膜吸收,有可能会引起全身的反应,如颜面潮红、口干、心慌、无汗,脉搏加快,甚至体温升高等。但是由于眼药水浓度非常小,所以引起的反应程度也非常小,而且只有极个别对阿托品特别敏感的人才会出现这样的反应。