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卧床老人防压疮
浏览:(4036) 发布时间:2018-1-2 9:08:30

俗话说:"家有一老,如有一宝",随着我国进入老龄化社会速度的急速加快。老龄人口在家庭人口总数的比例越来越大。每个家庭都会有2-4位老人,其中不乏会有卧床老人。那么"压疮"就是一个不得不谈的现实问题了。

什么是压疮呢?

压疮是人体局部组织或长时间的局部压力影响血液循环导致皮肤及皮下组织缺血而发生的水疱,溃疡或坏疽。

插话:我明白!压疮啊,就是皮肤破了,没有什么好担心的,几天就长好啦!

医生:No(手势)不是你想的那么简单,压疮是皮肤及深层组织的损害。他的进展呢,非常凶猛,刚开始可能只有一个一元硬币大小的压疮,由于处理不当,十几天就会变成个碗口大的烂窟窿,而且压疮并不是一个单纯的病症。它会引发脓毒血症,骨髓炎,低蛋白血症,甚至会危及生命。

插话:哎呀,原来压疮这么厉害?可真不能小视它,那么压疮为什么容易发生在老人,为什么会发生呢?

医生:因为老年人皮下脂肪萎缩,脂肪颗粒数量减少;汗腺功能降低,排汗量少而且皮肤弹性差,这就意味着当外界环境改变时,更容易发生损伤。

发生的原因主要是:局部组织受压过久

老年人由于长期卧床或因机体活动能力下降,长时间保持一个体位,使得压力、摩擦力、剪切力共同作用于一个或几个固定部位,使得组织长期处于缺血缺氧状态,这是压疮发生的最主要原因

皮肤受潮湿或排泄物刺激

当皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激后会变得潮湿,酸碱度随之改变,使表皮角质层的保护能力下降,皮肤易发生破溃,并继发感染。

营养不良

老年人长期受慢性病影响,体质差、免疫力低下,易并发低蛋白血症、贫血,出现营养失衡。就是老百姓常说的,瘦弱,弱不禁风 。

想一想,一个瘦弱的老人长时间的躺在尿窝窝里,皮肤怎么会不损伤呢?

插话:说得有道理,那该怎样预防呢?

医生:其实不难,记住五个字“五勤,一加强”

一勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位,并在骨隆突处放置支撑物如软枕等,以减少局部受压,有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、啦、推等动作,以防皮肤擦伤。

二勤:勤擦洗。保持皮肤清洁,要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、二便失禁等情况更要随时清理、擦洗。擦洗时动作要轻柔,避免力量过大擦伤皮肤,禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。如皮肤干燥者可以擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳,窝、腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。

三勤:勤按摩。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。

四勤:勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。最好为老人准备柔软的棉质被服,在更换后一定保证床单、衣物平整,以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到橡皮单或塑料单,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水份的供给,增强机体抵抗力。

只要做到早预防、早发现、早干预,我们的老人就会远离压疮,有一个舒适、健康的晚年!

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