血脂往往是大家非常关心的，然而很多人并不知道其中所蕴含的具体临床意义，今天就和大家介绍一下到底什么是血脂？什么水平算高？高了会导致什么后果？又如何才能降低血脂等一些问题。

什么叫血脂：是血清中的胆固醇、甘油三脂和类脂（如磷脂）等的总称，血脂异常通常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。

临床中常常提及的胆固醇多指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）两种，其中低密度脂蛋白胆固醇升高容易导致动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，与其正好相反的是高密度脂蛋白胆固醇增高却能起到抗动脉粥样硬化发生。

如何才能发现高血脂?

1.建议20~40岁健康的成年人至少每5年测量1次血脂，建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。

2.血脂检查的重点对象为 :

（1）有动脉硬化性心血管疾病病史者。

（2）存在多项动脉硬化性心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。

（3）有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在 55 岁

岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者。

（4）皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

如果血脂升高，应降到什么水平

调脂治疗需设定目标值：极高危者,低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L；高危者,低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L；中危和低危者,低密度脂蛋白胆固醇<3.4 mmol/L。

如何治疗高血脂

1）药物治疗

目前临床上可供选用的调脂药物大体上可分为两大类：（1）主要降低胆固醇的药物。（2）主要降低甘油三酯的药物。现阶段国内外研究结果一致显示，他汀类药物能显著降低血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等）的危险。他汀类已成为防治这类疾病最为重要的药物。目前国内临床上主要的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2）日常生活干预：

血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，良好的生活方式包括：控制体重，建议每周 5~7 天、每次 30 min 中等强度代谢运动，戒烟完全戒烟和有效避免吸入二手烟，限制饮酒等。

3）如何监测效果

①饮食与非药物治疗者，开始3~6 个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每 6 个月 ~1 年复查，长期达标者可每年复查1 次。

②服用调脂药物者，需要进行更严密的血脂监测。首次服用调脂药者，应在用药6 周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每 6~12 个月复查1 次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每 3 个月监测 1 次。如治疗 3~6个月后，血脂仍未达到目标值，则需调整调脂药剂量或种类，或联合应用不同作用机制的调脂药进行治疗。每当调整调脂药种类或剂量时，都应在治疗 6 周内复查。