使用喹诺酮类药物需要注意什么
浏览:(3641) 发布时间:2017-4-24 9:18:51
喹诺酮类药物为目前临床常用的抗菌药物,临床适应证非常广,可适用于呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等各类感染。使用时需要注意以下几种情况:
1. 注意适用人群:说明书中明确提示 18 岁以下患者禁用,而临床应用中发现,超过70岁患者出现头晕、头痛、失眠等神经系统不良反应较明显。
2. 注意药物相互作用:喹诺酮类注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注,或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。应避免与茶碱同时使用,如确需同时应用,应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。
3. 注意禁忌症:说明书中明确指出对喹诺酮类药物过敏者禁用。
4. 注意特殊病理、生理状况下用药:喹诺酮类抗菌药偶可引起抽搐、癫痫等严重中枢神经系统不良反应,在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生,因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。
5. 不应超适应症用药:说明书中明确说明本品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染。通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。
6. 注意根据患者病情调整给药剂量:本品主要经肾脏排泄,因高龄患者大多肾功能低下,可能会出现持续高血药浓度,应注意用药剂量并慎重给药。肾功能减退患者应用本类药物时,需根据肾功能减退程度减量用药。
总之,对喹诺酮类药物过敏的患者禁用,过敏体质患者、高敏状态患者慎用;有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者慎用;严禁本品与其他药品混合同瓶滴注,注意配伍用药,防止发生药物相互作用,避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。