在临床实践中,对影响工作,生活和社交能力的严重认知障碍英文称为dementia,中文称为痴呆。英文是这样解释dementia的:是一种广泛的脑疾病引起的长期的,逐渐思维和记忆能力下降而影响了个人日常功能的疾病。然而,痴呆在中文中有白痴和呆傻的意思,虽然有贬义,有失患者尊严,使患者和家人难以接受。
“痴呆“是一种综合症,第一位原因是阿尔茨海默病(AD),它在100多年前首次被德国医生阿尔茨海默先生发现并命名。从目前的AD名称来说,不能概括病因,只是为了纪念阿尔茨海默医师而命名。我国对AD俗称为”老年学痴呆“,学名为”阿尔茨海默病“,无论是在用词规范抑或是社会伦理关怀方面应用”老年痴呆症“命名AD已不太恰当,但”阿尔茨海默病“念起来有些拗口。目前状况亟待改变。
在中国香港AD现已被称为“认知障碍症“,同样,以症为结尾,难免有综合症之意。还有此名含义比较宽泛,难以代表AD的以记忆损害为核心的特点。中国台湾地区则将其命名为”老人失智症“。虽然在2012年10月,我国卫生部已正式提出应将”老年痴呆症“一词规范化命名为”阿尔茨海默病“,但由于此词相对较长,艰涩难读,并不利于推广。
目前建议将“痴呆“更名为认知症,这个词虽然指代不明确,但是比较中性,认知已被熟知指记忆和各种功能,症指一种综合征,包含了各种原因引起的认知功能障碍,比较接近痴呆的含义。
建议将”阿尔茨海默病“更名为“阿默病“,其中默代表脑功能沉默还能恢复之意,又能保持原名的含义,念起来又短,既保持了原有的科学意义,又比较简单,易于推广。
建议将原来的血管性认知障碍改为血管性认知症,其中非痴呆性认知障碍改为血管性认知症-轻度,而血管性痴呆改为血管性认知症-重度。其他旧程中的各种有定语冠名的痴呆均改为认知症。
“痴呆“,更名不是一件易事,但是到了我们该提出来思考的时候了。随着人口平均寿命的延长,我国逐渐进入老龄化社会,关注老年人身心健康也应得到各界的广泛关注。“老年痴呆症”更名只是消除歧视呼吁社会人士关爱老年患者的开始,而如何完善中国医疗服务体系和社会保障制度,是我国今后需要面对的更大挑战。