一提起头疼、恶心，大多数人都会想到脑梗、颅内肿物、高血压什么的，很少会联想到眼部的疾病。最近我们科新来一位患者周大娘，晚饭后忽然剧烈头痛、恶心，以为是高血压和脑梗，在小诊所打了两三天的疏通血管药物，却越来越重，最后来医院检查，才发现自己得的是“急性闭角型青光眼”。
周大娘很疑惑，她怎么好端端的就得了急性闭角型青光眼了呢？
我们告诉她，眼球里面每时每刻在制造着一种叫做“房水”的液体，房水经过一番循环之后经由一些“下水道”流到眼外。如果这些“下水道”不通畅甚至堵塞了，房水流不出去，积存在眼球里，导致眼球内部的压力越来越高，压迫了眼内组织，患者就得了青光眼。女性和老年人就愿意得急性闭角型青光眼这种病，有远视眼、小眼球、小角膜的患者也容易罹患。当患者情绪波动、用脑过度、极度疲劳，以及受到精神刺激和气候突变影响、暴饮暴食导致的血管神经调节中枢障碍都是发病的诱因。另外，在黑暗的光线下用眼过度，比如长时间熬夜看手机电脑，也可能诱发此病。
周大娘发病的时候正值黄昏，为了省电没有开灯，大娘在昏暗的房间里一边吃饭一边看电视，看了很长时间以后，就发病了。
大娘明白了自己的病的原因，又有了一个问题，什么样的头疼恶心要去眼科看病呢？
我们又告诉她，急性闭角型青光眼在发作的时候，眼部的症状有红、疼和看不清东西。然而患者经常由于剧烈的头痛、恶心、呕吐甚至腹泻而忽略了眼部症状，只以为是偏头痛、脑梗、脑出血或者胃肠道疾病。
说到这里周大娘恍然大悟，确实，发病过程中她也发现眼睛看不清东西了，但是因为头疼得厉害，后来又吐的昏天黑地，就把这茬给忘了。
我们告诉周大娘，延误了最佳的诊治时间是很危险的。发病时眼压升高，眼球好像一个高压锅一样“炖煮”着里面的视神经组织，长时间的眼压升高如果没能得到及时缓解，视神经就会被“炖烂”，眼睛也就失明了。
好在周大娘没有耽误太多的时间，来到医院以后及时的接受了降眼压治疗，眼压降低到正常水平，视力也得到了部分恢复。经过检查，我们建议她做一个青光眼手术。于是大娘又有疑问了，用了药，眼压都恢复了，为什么还要做手术呢？
我们跟她讲，虽然经过药物治疗，大娘的眼压降低到正常，但是她房水流出的“下水道”已经坏掉不能用了，如果不做手术“疏通”一下，药物减量或停药以后还可能复发。而且，即使做了手术，新“疏通”的“下水道”也要定期“检修维护”，看看有没有再堵、需不需要再次“疏通一下”。也就是说，大娘需要终生定期复查，才能保证她的视功能不再继续下降。
经过一番详谈，周大娘对青光眼这种病有了彻底的了解，于是开开心心的做了手术，经过几天的术后恢复，大娘的眼压平稳，顺利出院了。
