春联、桃符、鞭炮、压岁钱……美丽温馨的春节刚过，张灯结彩的同时，这节日却也是各种眼科意外伤害的潜在诱导者。笔者今年春节初一出诊眼科急诊，在这忙碌的24小时中发生了很多事情，先将一些病例记录下来，分享给大家。

病例1 可怕的鞭炮炸伤

大年初一上午，忙碌的急诊室来了一个十岁的小姑娘，玩鞭炮的时候意外炸伤了左眼，她捂着眼睛，表情痛苦，鲜红的血液从指缝里不断的流下来。经过检查，小姑娘的眼睑泪小管被炸断，皮肤伤口中、结膜、角膜到处都是粉末状的火药。经过漫长而痛苦的移除异物、吻合泪小管、缝合伤口手术，小姑娘的视功能得以保留，然而她美丽的脸上留下了大大小小的伤口，本来漆黑的眼睛也残留了灰白色的瘢痕，小姑娘的家长十分痛苦，后悔不该放任她玩鞭炮。

每到春节前后，鞭炮炸伤的患者数量激增。一些爆炸威力大的鞭炮往往会对眼睛造成无法挽回的重大伤害，严重时会导致失明。见多了类似的悲剧反复发生，很多眼科医生都自发的拒绝在春节时放鞭炮。在这里我们也提醒大家，如果您一定要放鞭炮，请一定注意安全，燃放鞭炮时注意与其保持距离，不要靠近检查点火后未鸣放的鞭炮，如果发现他人在燃放鞭炮不要凑近观看，未成年人燃放鞭炮一定要有家长陪同。

病例2 乐极生悲的聚会

春节假期的晚上，晚饭过后，往往会出现一个眼部车祸伤患者就诊的小高峰。初一晚上9点多来了一位二十多岁的青年男子，双眼上、下眼睑均有撕裂伤，巨大狰狞的伤口深可见骨，在患者的眼睑、鼻根和额头刻下触目惊心的痕迹。患者就诊的时候仍在醉酒状态，神志不清，胡言乱语，在春节家宴上喝多了以后，莽撞的年轻人仍然执意自己骑摩托车回家，结果发生了这个悲剧。笔者清除骨折碎片，剔出各种砂石异物，进行了近四个小时的缝合，终于将这张破碎的脸勉强拼合完毕，然而患者眼眶、颧骨的骨折仍然需要后续治疗，这个春节假期将要在一场场手术中度过。

过节聚会，喝点儿小酒助兴可以理解，但是希望大家酒后一定要注意安全，不要酒驾、醉驾。另外，喝了酒的人往往言出无状，平日里一笑而过的小龃龉由于酒精的推波助澜往往会发展成大矛盾，引人大打出手，希望大家喝酒别打架，打架别打脸，打脸别打眼。因为眼部的拳击伤很容易造成前房出血、视网膜震荡、脉络膜挫伤、眼眶骨折、视神经损伤等严重后果，娇弱的眼睛禁不起拳头，请大家三思而后“打”。

病例3 贴春联贴出的视力下降

经过了一夜的奋战，笔者在处理伤患中迎来了初二的朝阳。临近八点钟快下班时来了一位中年女性，说她三十早上贴春联的时候不小心从梯子上摔下来，撞到了右眼眉骨。当时只觉得撞到的地方有些疼，也没当回事儿，结果这两天虽然疼痛渐渐缓解了，右眼的视力却越来越差。经过检查，患者是右眼外伤性视神经病变，急诊收入病房进一步治疗。

视神经损伤常经由钝力打击额部、眉弓部或颧部，比如跌撞伤、车祸伤和斗殴伤等，钝力传导到眼球后方的视神经管，继而损伤了位于视神经管内的视神经，切断了眼球与颅内视觉中枢之间的联系，造成视力下降，甚至失明。

春节期间贴春联、扫房子等爬高窜低的活动很多，容易发生跌撞；经常走亲访友，在陌生的环境里也比在家中更容易引起外伤。严重的外伤性视神经病变症状比较明显，受伤后即出现视力下降，甚至还有眼球突出、血肿、休克等严重并发症，不会延误就诊。但是轻度的外伤性视神经病变症状可能就比较隐匿了，患者的视力下降往往在受伤后数小时或数天才出现，需要经过专科检查才能发现。由于该病的早期发现直接影响治疗效果，所以有时候虽然额部、眉弓部或颧部的外伤并没有伤及眼球，视力也没有明显下降，但大家也不要掉以轻心，最好受伤后及时就诊。对于一些外伤、意识不清的患者，也请及时请眼科医师会诊，以免漏诊，延误病情。

据文献统计，春节期间各种眼外伤发生率大约为2.52人/一百万人，丹东每年大概有144例病例，其中半数以上的患者出院时视力无法恢复至受伤前水平，约三分之一的患者将终生低视力。我们希望大家在享受节日快乐的同时，一定要注意安全，您能有自己一个平安幸福的春节，是我们这些节日期间坚守在医院一线的医务人员最大的安慰。