今天有一个小儿患者的家属拿着检查结果懵了，这个孩子先后去了三家医院，得到了三个诊断：当地医院医生说孩子远视，本市另一家医院说孩子散光，而现在这个医院说孩子弱视。患者家属很激动，认为我们三家医院起码有两家给孩子误诊了，但其实缺乏相关知识的家属不知道，这三个诊断其实并不相互矛盾。

远视：

当平行光线通过眼睛的屈光作用后，焦点落于视网膜后方，使得在视网膜上形成模糊的物象，这种情况就是远视。

轻度的远视在青少年时期，由于调节能力强，视远视近都正常，但长时间视近易出现视疲劳。随着年龄增长，调节力下降，远近视力均下降，以近视力减退更明显，提前出现老花现象。而中、高度远视的青少年，有的远视力正常而近视力差，有的远近视力均不正常，易出现弱视症状。

另外，由于视物需要使用更多的调节能力，常出现视疲劳症状，表现为视物模糊，眼球、眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心呕吐，尤其阅读或近距离工作时更为明显，稍事休息症状可减轻或者消失。

散光：

当平行光线通过眼的屈光作用后，由于眼球各子午线上屈光力不同，在眼内形成互相垂直的两条焦线，使得视网膜上形成模糊的物象。这种情况就是散光。

散光表现为视力减退，看远看近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳的症状。

远视、散光与近视都属于屈光不正，这样的患者，佩戴合适的眼镜进行矫正是治疗的关键。有些患儿家长听信“戴眼镜导致突眼”、“眼镜一旦戴上去就摘不下来了”之类的谣言，对治疗抱有抵触心理，或者盲目听从别人的“经验”，为孩子进行一些无意义的“治疗”，不仅增加来孩子的负担，还可能贻误病情，这是得不偿失的。

弱视：

在视觉发育期（12岁以前），由于单眼斜视、屈光参差、型觉剥夺或高度近视、远视、散光等异常的视觉经验造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常或双眼视力相差两行以上，临床检查没有可见的器质性病变的，就叫弱视。

弱视发生于儿童期，是一种视功能发育的滞后状态，如果经过及时、恰当的治疗，视力可以完全恢复。但是万一错过了最佳的治疗时期（一般12岁为治疗极限年龄），视力提高的可能性就不大了，将会导致终生的视功能低于正常或双眼视功能丧失，影响正常的学习、就业与生活。所以孩子诊断为弱视以后，家长一定要积极的配合大夫的治疗，做到早发现早诊断早治疗。目前主要的弱视治疗方法有：戴镜、光疗、遮盖疗法、精细目力训练、药物疗法和传统医学疗法等。

所以我们回过头来说说文章开头的这个孩子，他的完整的诊断应该是：双眼远视、散光，双眼弱视。之所以去了三家医院才得出了完整的结论，是因为患者不信任医生，在每家医院都没有遵医嘱进行完善的检查，粗略的看看就向医生讨要结论，医生只能在缺乏辅助检查的情况下说出自己的部分推论。最后经过细致沟通，患者家属同意为孩子做完整的验光检查，得到了满意的诊断结果，并及时开始进行弱视治疗。

其实诊疗过程中医生和患者的作用同样重要，只有患者积极配合，医生细致完善，才能达到最好的诊疗效果。

祝您有一双明亮的眼睛！