肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移，就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

肺癌的发病部位一般有以下规律，即右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据肺癌发生部位的不同，临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌三类，其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌；起源于细支气管或肺泡，位置弥漫分布于两肺者为弥漫型肺癌。

肺癌的分类

根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观，肺癌主要分为“小细胞肺癌”(16.8%）和“非小细胞肺癌”（80.4%）。

非小细胞肺癌(NSCLC)

由于预后方案相似，几种非小细胞肺癌归为一类。主要有三类：鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。

鳞状细胞癌占肺癌的25%，通常起始于气管。在肿瘤中常发现有空腔和细胞凋亡。充分分化的鳞状细胞癌经常比其他类型的癌生长的慢。肺腺癌占肺癌的40%。通常起始于外围肺组织。大多数肺腺癌和吸烟有关；但在从不吸烟者中，肺腺癌是最常见的肺癌类型。肺腺癌的一类，细支气管肺泡癌，在女性从不吸烟者中很普遍，会对治疗有不同的反应。

小细胞肺癌(SCLC)

小细胞肺癌，也叫“燕麦细胞癌”，不太常见。 这个癌常在大的呼吸道（主要或分支气管）里并发展迅速，很快就长的很大。小细胞里有神经分泌细胞颗粒球 (内含内分泌荷尔蒙的囊泡）, 因此会和内分泌-副癌综合症有关。虽然起初会对化疗比较敏感，但最终预后效果不佳且通常远端转移。小细胞肺癌分局限期和广泛期。这类肺癌很大程度上和吸烟有关。

其他

肺癌是多样性很强的，肿瘤中包括几中小类的癌细胞的情况非常常见。最广为认可和使用的肺癌分类体系是第四版的“肺和呼吸系统肿瘤组织学分类”，于2004年由世界卫生组织和国际肺癌研究协会联合发表。其中确认了多种组织病理学上特别的非小细胞肺癌，归入多个新的小类别，包括肉瘤样癌，腮腺癌，类癌，肺腺鳞癌。最后一小类至少分别包括了10%的肺腺癌和鳞状细胞癌。当肿瘤中即包括小细胞癌又包括非小细胞癌，这类被分为是一种小细胞癌的变种，称作混合小细胞癌。混合小细胞癌是目前唯一一种被承认的小细胞癌变种。婴儿和儿童中，最主要的肺癌类型是肺母细胞瘤和类癌。

以组织病理分类

1、鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。 

大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。 　　

2、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。 　　

3、腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 　　

4、肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型，手术切除疗效较好。

肺癌的病因

吸烟

吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关烟是极酸的物质，极易导致人体酸化，酸性体质容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。

环境因素

比如云南个旧和宣威，是全世界着名的肺癌高发地区，氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。随着人口老龄化、城市化和工业化进程加剧、环境污染和空气污染给我们的健康带来了危害 。

职业因素

长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，由于人的饮食结构和生活习惯的改变，体质酸化造成代谢循环变慢，整体的免疫机能下降，给这些放射性元素以可趁之机，诱发细胞癌变。

肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染，细胞缺氧，细胞活性降低。这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌症。

无论是何种诱因，其他根源都是需要大环境支持的，那就是酸性体质，体液如果是弱碱性的，那癌细胞就不会在弱碱性体液中发生。

临床表现

1、咳嗽，多为刺激性咳嗽。

2、痰中带血，多为血丝痰。

3、胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

4、气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。

5、发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

6、晚期患者可出现较明显的恶病质。

检查诊断

1、痰液细胞学检查：连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。

2、胸部X光：通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。

3、CT：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。

4、支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。

5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96％。

6、肺功能、心脏检查：主要用于可以接受手术的患者，此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。

7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。

8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。

治疗

外科治疗

对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，更多的主张是肺叶切除及手术治疗与多种方法综合治疗相互结合。

A）常用的肺切除方式有：1）全肺切除；2）肺叶切除；3）袖形肺叶切除术4）肺段切除；5）瘤块切除。

B）规范性肺叶切除。C）冷冻外科治疗。

放射治疗

1）小细胞肺癌（SCLC）的放疗常配合化疗应用；

2）非小细胞（NSCLC）肺癌的放疗有术前放疗，术后放疗，根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。

放疗并发症主要有：食管损伤，肺损伤，心脏伤害及脊髓炎等。

中药治疗

中医治疗肺癌，其疗效往往也是较为显著，中医有辅助治疗之功效。辨证论治是中医治疗肺癌的主要方法，同时有整体调节的原则。中医能减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。

副作用小，使用方面，适应症广泛，不仅可弥补西医治疗的不足，还可从整体出发，辨证施治，抑制癌细胞生长及增殖，控制扩散转移症状，与其他疗法联合应用还可提高疗效，延长患者有效生存期。紫龙金片、鸦胆子油软胶囊、消癌平胶囊等都有很好的疗效。

肺癌中药治疗的优势在于能够很好的针对患者的病因和发展情况进行辩证的治疗，更具有针对性，更容易取得疗效。肺癌中医治疗主要的重点在于针对肺癌患者症状表现、肺癌类型进行有效的治疗，以减轻病人的痛苦、延长生病，有利于提高患者的生活质量。

肺癌晚期的最佳治疗方法

肺癌晚期的最佳治疗方法?肺癌之所以难以治愈，是因为当发现肺癌的时候已经是晚期。而此时癌细胞已经转移至其他脏器。肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。那么肺癌晚期的最佳治疗方法是什么呢?

肺癌手术治疗 传统来说，外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。手术治疗的较大不足为可能留下残存病灶，容易引起癌细胞复发和转移。

针对手术治疗的不足，可以手术后服用柚格利辅助治疗，柚格利有控制肿瘤细胞的增殖、扩散、复发的作用。

化疗是传统肺癌治疗的主要方法之一，既可单独使用，也可作为综合治疗的重要措施，但因癌症化疗的副作用较大，往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症，从而为广大肺癌患者带来了较大的伤害。

放疗的副作用极大，会造成患者身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化道障碍等，进而出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、脱发等不良反应，更严重则会损害患者肝肾等主要脏器。

预防

（一）禁止和控制吸烟：吸烟是致肺癌的主要因素。

（二）减少工业污染的危害：

1、在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

2、改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。

3、改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。

（三）减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：

1、限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。

2、研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。

3、改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。

4、肺癌患者在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

5、饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果，水果可以有效预防肺癌的引发，不要吃辛辣刺激的食物。

6、注意观察病情变化，对咯血量较多的老人应备好抢救物品，防止窒息。

7、对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂，提高患者的生存质量。

8、定期对高危人群进行x光检查及筛检，对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。

9、开展防治肺癌的卫生宣教，提高老年人对肺癌的警惕性，以便早期发现、早期治疗。

饮食预防与化学预防：肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。

女性预防

1、重视肺癌女性化问题，应该把预防女性肺癌、遏制女性肺癌发病和死亡的上扬态势，作为女性健康保健的一个工作重点。

2、控制女性吸烟，加强宣传女性吸烟更有害的观点，引起女性尤其青年女性的警觉。规劝吸烟女性戒烟，吸烟女性要多喝茶，还应口服维生素C片剂，每天至少1000毫克。

3、女性避免被动吸烟、减少厨房油烟的侵害。吸烟者一般不要在办公室、会议室、公共场所和家中吸烟，应到空气流通的空地或吸烟室去吸烟，女性要主动远离“二手烟”的环境。另一方面，应改善厨房通风、排油烟条件，改变错误的烹制方法，如不要等热锅冒油烟后再炒菜等。