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警惕心源性猝死
浏览:(3552) 发布时间:2016-8-24 8:13:24

研究显示,每年我国死于心源性猝死的人数超过50万,即每天至少1000多人猝死!发生心源性猝死的人,生前大多有基础心脏病,如冠心病、心力衰竭、遗传性心血管疾病等,只不过他们不知道或不重视。很多人认为自己身体好,不参加体检,甚至有不舒服也不去医院就诊,想“挺过去”,实际后患无穷。

心源性猝死的首要病因——冠心病

在心源性猝死中,冠心病为病因的占了80%以上。以前提及到冠心病,总会想到老年人,如今四五十岁甚至三十几岁的冠心病患者越来越多。冠心病的年轻化不容忽视。

23点到凌晨,是肝脏代谢的重要阶段。熬夜时心脑血管的生物钟也会打乱,导致体内分泌肾上腺素和去甲肾上腺素过多,进而引发血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。因此,长期“黑白颠倒”的人,心脏病的发病率高于正常人。然而目前生活压力大、节奏快,中青年人不可避免地需要加班、熬夜和饮食不规律,这也导致他们的身体不再那么健康。

另外,“高油、高盐、高糖”的饮食习惯,也增加了心血管的负担(血管内脂肪堆积);抽烟、饮酒等不良习惯,也增加了冠心病风险。

心源性猝死的“前兆”与“急救”

心源性猝死一旦发生,能抢救回来的概率非常小。若想避免悲剧,还需未雨绸缪。

猝死者病发前数天乃至数月可出现胸闷、胸痛、气促、疲惫、心悸、肩膀疼等不典型症状(当然极少数人也毫无症状),有的人活动剧烈时会伴有心慌、气短,而以前没有胃病的老年人也会出现恶心、呕吐等消化系统等症状。

胸痛是猝死的重要征兆,这种痛往往是闷痛,且一般发生在胸骨后方,整个边界不是很清楚或者根本说不清到底哪里疼。但一般出现“针扎样”的刺痛或者是“摁着疼”,往往跟心脏关系不大。

离子通道疾病、肥厚性梗阻型心肌病、夹层动脉瘤等疾病也是导致心源性猝死的重要原因,其中前两类跟遗传、基因突变有一定关系(特别是年轻人)。因此,如果家族中曾有过心源性猝死的年轻患者,最好近亲属都到医院做相关检查,以及时排除和提早干预。另外,病毒性心肌炎引发的心源性猝死在年轻人中占了相当的比例。在感冒高发季节,20岁左右的青年最易发生。由于心肌炎早期很难与感冒区分,因此,感冒不能拖延治疗。如治疗效果不佳,建议到医院检查心电图、心脏B超及心肌损害标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶等),有条件的还可做病毒分离或抗体测定。一旦确诊为心肌炎,应积极治疗。

心源性猝死的预防

猝死的预防主要注意以下几点:

1. 每年参加正规体检;

2. 适当活动,避免过度劳累和精神紧张;

3. 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理、控制体重、适当运动等;

4. 注意观察发现一些前兆症状(特别是胸闷、气短等),注意休息;

5. 已患冠心病、高血压等的患者,应在医生指导下坚持服药治疗,并遵循医嘱定期复查;

6. 如发现心律失常,则应及时进行危险评估,并做出相应的决策;

7. 心梗后患者按照医嘱规律服药,定期复查,加强心梗后心源性猝死的预防。

 

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