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冬季你好烦之--过敏性鼻炎
浏览:(3572) 发布时间:2016-3-31 8:47:37

作为一个血统纯正的东北人,相信很多人跟我一样,被恼人的过敏性鼻炎所困扰,尤其北方的冬季严寒又干燥,室内外温差较大,很容易诱发呼吸系统疾病。那么,究竟什么是过敏性鼻炎呢?过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要为组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原,它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质,其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。而吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因:

1.螨:在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

2.花粉:风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

3.动物皮屑:动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

4.真菌变应原:霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。

5.蟑螂变应原:变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

6.食物变应原:在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

当我们犯了过敏性鼻炎的时候,通常可能会有哪些症状呢?过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分可伴有嗅觉减退。喷嚏可每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作;大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下;间歇或持续鼻塞,单侧或双侧,轻重程度不一;大多数患者还会有鼻内发痒的症状,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

这么恼人的过敏性鼻炎,我们应该怎么避免呢?首先,要减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。到了相应花粉致敏季节,则应尽量规避致敏原。对动物皮毛过敏的患者也应回避过敏原。

即使患上了过敏性鼻炎也不要怕,通常先采用的是药物治疗。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。具体药物有:抗组胺药,糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药、鼻内抗胆碱能药及中药。具体药物的使用则需要到正规医院经检查确诊后再使用,避免乱用药物。除药物治疗外,还可应用免疫治疗、外科治疗等方法。

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