在日常的工作中，肝血管瘤的诊断不在少数，有的患者了解它，伴随十年之久都没有大的变化，很坦然的面对它；而有的患者以前并不知情，只在近期做彩超的时候才发现，会被吓一跳，毕竟有个瘤字；而我们也确实在工作中遇到肝血管瘤与肝癌不好鉴别的病例。这就需要进一步检查及追踪病例。
    实际上，肝血管瘤是一种良性肿瘤，只要不是太多或者太大，基本上不会影响肝脏功能。那么肝内为什么会长血管瘤呢?肝血管瘤的发病原因目前不详，一般认为是与生俱来的，和先天血管发育异常有关，可见于任何年龄段。不过幼年的时候肝血管瘤一般很小，没有什么症状，不易察觉。随着肝血管瘤的逐渐长大，病症往往到了中年才被发现。医学界在了解上有两种不同的认为。其一认为是血管畸形;其二认为是真性肿瘤。临床研究还证实，女性激素与肝血管瘤的生长存在一定的关联，这也可能是发病的原因。但是，可以肯定的是肝血管瘤的病因与病毒性肝炎没有关联。
    肝脏血管瘤可以长在肝脏的任何部位，可能单一，也可能多发，可能小到直径只有几毫米，也可能大到十几公斤以上。有的时候，肝血管瘤长到一定程度就停止生长甚至自行消退了；有的时候（多见于青壮年）肝血管瘤会突然增长，并出现症状。
    肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰，周围不伴有声晕，没有血管绕行。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
    肝血管瘤严重吗？这个问题取决于肝血管瘤的生长速度和大小。无症状的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超声波检查就行，无需治疗。倘若肝血管瘤超过5公分且伴有症状，就应该考虑治疗。手术切除是最彻底的方法，此外还有硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治疗肝血管瘤。口服药对较大的血管瘤效果不佳。 肝血管瘤一点都不可怕，发现之后要保持平和心态。平时要避免过度劳累和剧烈运动，不要让肝区受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。要定期去医院作复查，另外就是注意肝血管瘤的饮食禁忌。
    肝血管瘤的饮食应该尽量多样化，要营养均衡，主食宜粗细粮搭配，并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西，不吃陈旧变质或刺激性的食物。肝血管瘤的饮食禁忌详见如下:
    1. 禁酒戒烟。
    2. 选用去脂牛奶或酸奶。
    3. 鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。
    4. 忌用动物油，植物油的总量也不要超过20克。
    5. 不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。
    6. 不吃煎炸食品。
    7. 不吃巧克力。
    8. 常吃少油的豆制品和面筋。
    9. 多吃新鲜绿色蔬菜，每天摄入量应在500克左右。
    10. 吃水果后要相应减少主食的量，比如吃了一个苹果，就应该减少主食50克。
    11. 山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
    12. 每天摄入的盐量以5至6克为限。
    肝血管瘤的治疗数据标准：
    肿瘤直径＜5cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊。
    肿瘤直径5－10cm者，可考虑手术治疗。
    肿瘤直径＞10cm者一般行手术治疗。
    手术方法为：
    （1）肝血管瘤切除或肝叶切除术；（2）肝动脉结扎术；（3）术中冷冻治疗。
    非手术治疗：
    （1）放射治疗；（2）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
    用药原则：
    一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。
综上所述，对于肝血管瘤我们应该有了深刻的了解，平时应适当注意，而不必刻意去关注它，如果因为该症给人们心理带来很大的压力负担，而影响了身心健康及平常的生活质量是得不偿失的。



                                                          超声科 潘艳艳