血透室 马莉

    对于血液透析患者来说，维持水平衡是指液体摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡最好的指标。两次透析间期体重增长以不超过干体重的 3%— 5%为宜。

    进水量为前一日尿量加500ml不显性失水量。透析前体重增加过多会造成单次脱水速度的增加，导致透析相关性低血压的发生，血液过度浓缩造成的心脑血管疾病及内瘘的堵塞，并且会增加肾脏的缺血导致残肾功能的快速下降。

    患者控制饮水的小技巧：

    1、尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等；将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，如有可能最好在杯子内放置吸管用来饮水，并分配饮用，并且一定要让患者知道自己每天饮水量是多少，便于自我管理。

    2、指导患者实施减少口渴的方法如以小冰块含化代替饮水；食用酸梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。要是没有梅子，也可以在墙上挂一副梅子的图画，望梅止渴有时也会有用。

    3、在干燥的季节可以应用加湿器增加居室内的空气湿度，减少患者口腔干燥的感觉。

    4、严格控制血糖，也能够减少饮水。糖尿病在中医中被称为“烦渴”，其症状就是多饮多食多尿体重下降，血糖高的人也会大量饮水，以便糖分能够以尿液的形式排出体外，但是尿毒症患者尿量减少，水是喝进去了，但是只是存在体内，不会尿出去就出现了水肿，所以将血糖控制在正常范围也可以减少口渴的感觉。