普外三科 朱玉

    麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一，是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。 麻疹危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，可引起并发症死亡。
    二、麻疹是如何传染的？
    麻疹患者是唯一的传染源，出疹前后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2至3年流行一次，5岁以下小儿发病率最高。
    三、如何预防麻疹？
    （一）接种疫苗是预防麻疹最有效的方法。儿童应按照国家扩大免疫规划程序接种（我国国家免疫规划目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗免疫程序，包括8月龄接种1剂次麻风疫苗，18至24月龄接种1剂次麻腮风疫苗）。麻疹患者的接触者，如果以前未患过麻疹且既往无麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐接种1剂次麻疹疫苗。
    （二）未到免疫接种月龄（8月龄）的儿童或因禁忌症未能及时接种麻疹疫苗的儿童，尽量不到人群密集的地方。
    （三）养成良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通。
    （四）打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。
    （五）保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
    （六）发病之后，在家要多开窗通风，注意防止传染他人，出入公共场所要戴口罩。彻底清洁麻疹患儿用过的玩具和家具。
    （七）患者在出疹后的５日内不应上学或上班，并发肺炎者应隔离至出疹后10天，对接触者医学观察3周。避免将疾病传染给没有免疫力的人群。
    （八）在流行期间，尽量不到人群密集的地方，集体单位一旦发现麻疹患者后应要求病人隔离，并避免易感人群的接触。对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早，故在接触后３日内接种有预防效果。