本文重在八卦,不重科普,想了解更多痛风科普,请咨询专科。
世界上有些医生的过人之处在于他们对某种疾病作出过人的贡献,于是他们就成了一段传奇;如果有医生对某种疾病作出过人贡献的同时又是这种疾病的患者,他便会成为一段八卦。比如道尔顿送母亲一双袜子后不小心发现自己是个色盲,再比如B Marshell给自己大把地吞服幽门螺旋杆菌,从而证实其与胃溃疡的关系,前者作为八卦已经写入了中学生物学课本,对于后者,我一直想问Marshell教授:幽门螺旋杆菌是什么味道?
今天的第一个八卦故事就是一位罹患痛风的著名医生——Thomas Syndenham(1624-1689),这是个牛人,怎么牛我就不具体说了,就提两句:1. 他写了一本书叫Observation Medicine,在接下来长达两个世纪的时间里,成为英国标准的医学教科书;2. 他被称为“英国的希波克拉底”。
这位大牛,患上痛风后的行为举止也有别于常人,他竟然饶有兴趣地观察起自己身上的这种疾病,而这一观察,就是34年。这34年的光阴换来许多有关痛风的研究著作,其中比较特别的是一段痛风性关节炎的描述,时至今日仍经常被引用(J Clin Rheumatol 2004;10:227),我对其翻译如下:
“罹患之人毫无先兆,安然入睡。夜半2更,剧痛惊醒,痛发于拇趾,疏为足跟、踝部或足背。痛似关节错位,又似足浸于冰水,激寒至处又似灼烧。初时尚可忍耐,然此痛绵绵不绝,愈发剧烈。痛甚,足骨、韧带亦牵连其中,或似撕扯,或似啃啄,或似压榨。疼痛所及之处,敏感异常,轻薄被褥之分量,微弱地板之激荡,无端倍增其苦痛……”
冯唐说文章有金线,诗歌散文小说杂文皆如此。我以为,Thomas Syndenham对痛风疼痛的描述就是金线,堪称经典,后世之作,难出其右,而我对原文的翻译,是否可以成为金线,大家可以找原文试翻一下看看。
了解痛风之痛,我们就知道为什么堂堂八尺男儿也会声泪俱下,甚至彪形大汉也会苦苦哀求超剂量止痛药。即将登场的第二个八卦主角可是个英雄加硬汉,一生征战无数,却败给了小小的痛风。此人就是元世祖忽必烈。
清朝《元史类编》评价忽必烈“遂辟雄图,混一中外;德威所指,无远弗届”,由此可见我们这位元世祖打仗之勇猛,但这一点也不影响他同时还是个吃货。相传现在火锅店盛行的“刷羊肉”就源于忽必烈。
忽必烈率军远征,嫌伙食太差,想吃清炖羊肉。厨子赶忙宰杀羔羊,说“马上就好”。但这“马上”的工夫有点久,就在这“马上”的档子里,敌军突袭,忽必烈肚子饿得咕咕叫,于是这位吃货直接跨上大马——不是冲锋陷阵——而是直接前往厨房,厨子情急之下把羊肉切成薄片,放在锅里混乱搅和一下,就捞出来,给忽必烈端了出去。忽必烈吃完觉得很爽,饱腹之后披挂上阵,不久便凯旋而归,高兴之下他召见厨子,给这道新菜赐名“涮羊肉”,但建议说味太淡,该多些配料,并配些酒来喝。
这位吃货雄主到了晚年,坐拥一个空前大帝国,以征服为主题的生命突然失去了意义,他变得消沉,沉溺于酒食和宴会,他喜欢每天坐在酒席间,吃刷羊肉、烤全羊和动物内脏,当然还免不了喝大量的奶酒,而事实上,奶酒在忽必烈时代也进入盛产期,正式更名为“蒙古酒“。在此,我们在忽必烈的晚年生活中看到大量的痛风高危因素:老年、男性、高嘌呤食物和久坐。
没有无缘无故的胖,更没有轻而易举的瘦。长期的暴饮暴食令忽必烈迅速催肥,并饱受痛风的痛苦,这位衰老的帝王终于意识到自己日益增长的腹围和日趋不便的身体,当某一天他想重新跨上马鞍一展风采时,脚上的关节突然一痛,踩了个空,他楞了一下,说:“Shit!”
痛风的存在严重影响忽必烈的日常生活和心情,为了缓解疼痛,他试遍了蒙古大夫、汉方、东南亚药物,甚至请来了高丽的巫师,但都无济于事。当然,这个结果是预想得到的,痛风是代谢相关的疾病,没有饮食和运动的基础,怎么能够光靠药物和巫术?但忽必烈请来的这些大夫,有几个胆去训斥忽必烈的生活方式?
多数痛风患者是不小心“吃”出来的,但偏偏有这么一群人是有意而为之。他们是我要说的第三个八卦——日本的相扑运动员。硕大的梨形身材是所有相扑运动员的梦想,这样的话,走起路来像巨大的企鹅,重心稳,腰围大,令对手难以抓握。这种身材并非基因使然,而是错误饮食习惯的造就。为了迅速增加体重,相扑运动员通常不吃早餐,中午吃一种叫“ちゃんこ鍋(什锦火锅)”的东西,将牛肉、鱼肉、豆制品、蔬菜、大米等放在一个大锅内炖煮,食量相当于5、6个常人,并且相扑选手吃完后,打个饱嗝倒头便睡。长此而往,能有不胖起来的道理吗?
出来混都是要还的。如此饮食和长期肥胖之下,相扑运动员通常寿命不长,并饱受痛风、糖尿病、高血压的影响。但为什么偏偏有人趋之若鹜呢?因为收入高还有美女爱。日本相扑按比赛成绩分成十个等级,十两以上的级别就是职业相扑手,排名前三的三个级别:横纲的月薪280万日元(约19万RMB),大关235万日元(约17万RMB),关胁170万日元(13万RMB)。更令相扑力士聊以慰藉的是,尽管他们形体不健美,却常常能娶得一位颇具风姿的女子,当年红极一时的日本女星宫泽理惠,一心想嫁给当年还是大关的贵乃花,但日本相扑届觉得宫泽配不上相扑国手,在最后关头,贵乃花还是把宫泽给甩了。
后来,贵乃花成为日本第65代横纲,他有个木讷的兄弟,名叫若乃花,是日本第66代横纲,在他退役后,在东京开了一家什锦火锅店,店名就叫“若”,该店人气极高,预约需要3个星期。这家火锅店的大门,就印着若乃花的大手印。