神经内二科 孙妮

    几天前听同事说他的好朋友在家中自杀，一个年轻的生命就这样远离了我们，内心受到了巨大的震撼。回到家中一查更是吓了一跳，我国每年有28．7万人自杀，200万人自杀未遂。每两分钟就有一人自杀，8人自杀未遂。全世界每年有100多万人死于自杀。这引起了大家的重视，并把2003年9月10日，被世界卫生组织定为首个 “ 世界预防自杀日”，首个“ 世界预防自杀日”的口号为 “自杀一个都太多”。
    那与自杀相关有哪些危险因素呢？
    (一)年龄：
　　1、老龄自杀。大家公认，45岁以上或更高的年龄组中自杀的机遇死亡率不断增高。据研究，老年自杀占老年人口死亡原因中人第10位。65岁以上人群出现有自杀念者占每10万人口中的40%。退休、丧偶、价值感日落、孤独与寂寞及罹患各种疾病，常是促发老年自杀的重要因素。
　　2、青少年自杀。在西方国家中也是使人注目的问题。以美国为例，现实发生率明显上升。如：5―14岁的年龄组中的自杀率占这一年龄人群中第7位的死亡原因;而15―24岁年龄组中占这一年龄组死亡原因中的第3位。青少年处于生理、情绪、社会功能急剧变化时期。他们面临更多的应激与挑战的境遇。有时远远会超逾其个体所应付的能力。此外，青少年自杀常处于父母争吵不已或家庭破裂，学业失败和孤立无助的境地。另也易于产生一些富于抑郁或攻击型的个体中间。
　  (二)性别：公认男性高于女性。据英国统计(1968―1971)，男性自杀平均率为9.0/每10万人口;而女性为6.8/每10万人口。
　  (三)婚姻状况。自杀主要发生在单身、离婚、近期居丧或分离独居之间。有配偶或婚姻美满者少。
　  (四)个性：人格偏异者上一种极端反常的个性，他们情绪易激惹、行为好冲动、思想固执，难于处群，其中有些人易导致暴力和施虐甚至违纪犯罪。因而比一般人口更容易产生自杀行为。
    (五)健康状态
　　1、 躯体疾患。据研究，各种严重躯体病症作为自杀的促发因素已很明显，约占11%--15%不等。现时最令人产生悲观绝望的病症是爱滋病、晚期癌症、反复以作的心、脑血管病症和各种消耗体力的慢性病症，使人丧失生存的勇气和信心。
　　2、 心理障碍。举世公认，心理障碍是导致自杀的极为重要的因素。据统计，自杀行为95%具有心理障碍。从自杀人群中分析，有45%--70%自杀者有明显的情绪抑郁，故抑郁症为最常见的导致自杀的心理障碍。
　　此外，酒精依赖、滥用药品、毒品和精神分裂症以及痴呆都是常见的居致自杀的心理障碍。下面分别介绍。
自杀与心理障碍
　　(一)抑郁症。是一种以情感或心理障碍为主的精神障碍，最常见的是内因性抑郁症和心因性抑郁症。两自杀率较一般居民高30倍。美国患这种病的竟占每10万人口中的400(男性);女性占每10万人中的180人。抑郁症患者之中有15%将以自杀为结局。
　　(二)酒依赖。酗酒成瘾者称为酒依赖。酒依赖人群预期自杀机率为15%，几乎与抑郁症相仿。据国外报道，酒依赖者人群中男性自杀机率为每10万人口中的180名;女性占每10 万人口中的130名。可见酒依赖是公次于情感障碍的与自杀密切相关的心理障碍。推其原因，认为酒依赖者中2/3被认定有情感障碍。此外，还有些人具有冲动，攻击与反社会行为或触犯刑律。也有些人是因为离异、分居或家庭破裂，从而成为自杀动机的促发性因素。
　　(三)药物滥用。近些年来，药品毒品滥用成瘾之风四起。随着药物的滥用，滥用人群中自杀率不断增加。人们所深恶痛绝的海洛因成瘾人群中的自然原则竟高于一般居民的20倍。据分析，自杀多发生在其心境恶劣，情绪沮丧或无节制滥用过量之后的情绪反常之时。
　　(四)精神分裂症。本症患者病程冗长，其预期自杀率也占患病人群中的15%，多发生在回复期的抑郁状态又缺乏社会支持的无助情况之时。或发生于病情加重、伴随抑郁、自罪的心态之中。本症自杀患者以患病前四年为多，慢性患者的自杀率则逐年减少。
自杀可以通过多种方式预防：
    1.[亲友的关爱] ：最直接的预防方式就是亲友的关爱。 
    2.[最接近人群的注意] ：自杀总存在着很多比较特殊、明显的迹象，只要稍加留心，是不难发现的。比如在大桥上徘徊等等。 
    3.[诱因的解决] ：自杀总是存在着各种各样的诱因。诱因的消除就能够很好地打消人的自杀念头。 
    4.[心理素质的加强] ：坚强的心是勇敢的心。 
    5.[错误观念和错误认知的纠正] ：钻入牛角尖，片面的绝对的看问题往往就是悲剧的根源。 
    6.[专家的帮助] ：存在着专业的自杀预防机构相当必要。更有效的服务往往能够防患于未然。
    7.[社会的支持] ：如果自杀预防得不到社会（包括政府）的支持，自杀预防机构的力量是很微弱的。  
　　对于自杀我们要做到防患于未然，而不要等到事情发生再去寻求解决方法。这样最能够减少社会的损失。