内分泌科 刘进

    作为一个内分泌科医生，每日查看糖尿病的患者都要问问患者：今天都吃了什么？如果患者说喝了稀粥，我们都会摇摇头，皱着眉说：不要喝粥！喝粥血糖会高。很多患者都不理解，为什么不能喝粥呢？粥暖暖的、对老年人还好消化吸收、又养胃，多好的东西，怎么就不能喝呢？血糖高怎么就和喝稀粥有关了呢？

    我们平日里和的粥以大米为原料的居多，含水分多，粥中的米糊化程度高，米的外壳中的膳食纤维破坏程度大，而且粥熬的时间越长，越黏糊，越好喝，而食物加工时间越长、温度越高则血糖指数越高。粥熬的时间长，大米中的淀粉就部分分解成了短链的碳水化合物，如糊精。糊精比淀粉更易消化吸收，比米饭和馒头容易消化吸收，而升高餐后血糖就越快。米中的淀粉能迅速水解成葡萄糖，直接入血，血糖迅速升高，而多数的2型糖尿病患者都有餐后胰岛素分泌的延迟，胰岛素分泌高峰还没来，血糖就高了被人体吸收后，直接升高血糖浓度，即升高餐后血糖。研究发现，大米粥血糖生成指数为69.4，牛奶血糖生成指数为27.6，远远低于粥。所以早餐愿意喝粥的患者餐后血糖会比较高。当糖尿病患者发烧、胃肠不适或有感染、手术等其他情况，不能吃普通饭时，也可喝些粥、面片汤、鸡蛋羹或烂面条。但是，粥不要熬的时间太长、太黏，也可以加一些粗粮，增加膳食纤维的比重，控制量，不要喝多。必要时可适当增加降糖药和胰岛素的剂量，这样会更稳妥。