神经内四科 张军双

    冬季是以脑出血为代表的心脑血管疾病的高发期。预防脑出血的关键，是要合理地控制血压。临床中，经常遇到有些患者达到高血压3级时仍然没有症状，但是因为长期高血压而导致心血管、肾等身体多个靶向器官受累，对健康造成不可逆的损伤，所以高血压患者不论是否有症状均需要定期测量，根据测量值、年龄、合并病情等因素制定降压方案，按时按量服药，少量多次饮水，以保持血压的稳定。

    高血压患者每天都应监测早中晚的血压变化，尤其是出现头痛、头晕、眼胀、夜尿增多等时，应做好血压监测记录。测量时，要先休息五分钟，双腿勿交叉，双足平放于地面，尽可能选用上臂式血压计，袖带与心脏齐平，然后测压三次，取平均值。

    很多高血压患者对自己的疾病不以为然，认为有症状才需要用药，没症状不需要用药，在药物的使用方面总是跟着感觉走。其实，这是非常危险的做法，也是高血压治疗的一大误区。降压药不能跟着自己的感觉随便调整，尤其在冬季，很容易造成血压波动，促使中风等危险发生。降压方案需要长期规范执行，随意停用降压药可能引发血压的显著反弹，而血压的反复波动更能造成严重的靶器官损害。此外，高血压的治疗需要长期服药，甚至终生服药，在需要调整药物种类或者剂量时，应该严密监测血压变化，在医生的指导下调整用药方案，以防止药物浓度变化带来明显的血压波动。

    专家提醒高血压患者，即使不口渴也要坚持每天饮适量白开水或淡茶水，因为合理补充水分有利于稀释、清洁血液，减少高血压并发症的发生几率。但冬天不要一次性喝太多的水，对高血压患者来说，一次性大量饮水易造成血容量增加，血压上升。科学饮水有利于患者降压，正确的饮水方法应每次少喝一点，每天多喝几次。茶叶中茶多酚能促进维生素C的吸收，尼克酸可维持血管正常通透性，有保护血管的作用，茶碱有扩张血管及利尿作用。饮茶有轻度降压作用，但要注意，茶叶中的咖啡因和茶碱对心血管均有一定的兴奋作用，因而高血压患者喝茶不宜浓。