－－预防结膜吮吸线虫病

　　我院眼科门诊曾就诊一位婴幼儿，在其结膜囊内发现白色线虫，长约10~20mm，宽约0.5mm，先后取出10余条成虫，经检验科镜下鉴定确诊为结膜吮吸线虫。

　　结膜吸吮线虫又称华裔吸吮线虫，是一种寄生在狗、猫等动物眼部的线虫，亦可寄生于人的眼部，引起结膜吸吮线虫病。感染本虫的犬和猫等为传染源。由蝇类舔吸带虫动物的眼部后，再舔吸其他动物或人而构成传播。在我国重庆首次发现本虫寄生于狗的结膜囊内。人眼结膜吸吮线虫病例最早则发现于北京和福建。此后，国内外陆续有本虫寄生人眼的报道。本病多发生于亚洲地区，故称东方眼虫病。

　　成虫在人体多侵犯一侧眼，少数病例可双眼感染。主要在上下睑穹隆内，也寄生于泪腺、结膜下及皮脂腺管内。寄居虫数可多达21条。成虫寿命可达2年以上。本病婴幼儿多见，可导致患者眼部炎症反应或肉芽肿形成。轻者可无明显症状，也可有眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等临床表现。婴幼儿有不敢睁眼、似手抓眼的表现，常因家长发现患儿结膜有白色小线状虫爬行而就诊。取出虫后症状消失。严重者可伴有结膜充血、小溃疡面形成或角膜混浊及眼睑外翻等。若虫体寄生在前房，可出现眼部丝状阴影移动感，睫状体充血、房水混浊、眼压增高、瞳孔，甚至视力下降。泪小管受损，可导致泪点外翻。

　　本病根据患者的主诉和症状，家畜和苍蝇接触史，仔细检查眼部，从患处取出虫体，镜下进行成虫形态学鉴别和确定虫种，即能建立诊断。

　　治疗方法简便，可用1％地卡因、4％可卡因或2％普鲁卡因滴眼，虫体受刺激从眼角爬出时用镊子取出，或消毒棉签取出即可。然后用3％硼酸水冲洗结膜囊，并点滴抗生素滴眼液。若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫，术后作抗炎等处理。虫体较多者，常须多次治疗。若虫体未取净易复发。

　　预防本病的关键在于注意个人眼部卫生，特别是幼儿，应保持眼部清洁，不玩弄犬、猫和兔等家畜，并注意环境卫生，灭蝇、防蝇以防止病原的传播。