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使用氨茶碱过程中的四效四忌四慎
浏览:(4237) 发布时间:2010-7-5

四效:
1. 解痉:松弛支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿。
2. 强心:小剂量使用可以增强呼吸肌的收缩力和心输血量而不加快心率;扩张冠状动脉和外周血管。
3. 利尿:增加肾血流量,提高肾脏滤过率具有轻微的利尿作用。
4. 增强呼吸肌收缩力:作用于呼吸肌,减轻患者呼吸疲劳的感觉。因而氨茶碱还有治疗睡眠呼吸暂停综合征、早产儿窒息等用途。但氨茶碱的安全系统数小,药物相互反应、不良反应多。

四忌:
1. 忌过量。本药有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和心绪不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。
2. 忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时如果速度过快,病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状,甚至出现心跳呼吸骤停。因此,氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
3. 忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。
4. 忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。

四慎:
1. 对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童应慎用。使用中应监测血中氨茶碱浓度。
2. 与某些抗菌药物合用时,应慎重。如喹诺酮类、大环内酯类、克林霉素等,因为这些药物会使氨茶碱代谢作用明显降低,出现氨茶碱过量危险。但莫西沙星不影响茶碱代谢
3. 与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平、西米替丁、氟康唑、美西律、噻氯匹定、别嘌醇等合用时应慎重。上述药物可使氨茶碱血药浓度升高,出现中毒的危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度(血清浓度>15ug/ml可出现不良反应,血清浓度>20 ug/ml可出现严重不良反应),以杜绝茶碱过量中毒的危险。
4. 有消化性溃疡病史者、心功能、肝功能或冠状动脉功能不全者以及甲亢患者、癫痫患者、肥胖者慎用氨茶碱。

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