“别看我现在像个人样，那当时简直就不叫人了。别说是活动活动，就连说话甚至是坐着不动弹都会感觉胸闷、气短，根本就喘不上气来，真是苦不堪言哪！”提起自己曾患有的肺大泡疾病及在市中心医院的治疗过程，家住我市农村的郑某发出连连的感慨。“所幸的是，俺这病来中心医院治真是来对了，要不还真不知道现在会怎么样呢！”郑某一边说话，一边把自己的衣服掀了上去。除了3个1.5厘米左右的小孔，全然不见印象中长长的刀口。这样病就能治好？记者心生疑惑。
诚然，问题的回答是肯定的。
然而，面对眼前无论是从气色还是从呼吸的均匀程度来看都极为正常的郑某，记者怎么也不能把他与几天前还是身插胸管呼呼冒气、说话都喘不上气来的样子联想到一起。而郑某饱含深情的讲述，却又不得不令记者把注意力转移至市中心医院的完全胸腔镜胸部外科手术技术上来。
提到常规的开胸手术，立即会使人联想到巨大的手术切口伴随着剧烈的切口疼痛，不敢活动、不敢用力咳嗽，恢复后除遗留有大的斜形切口瘢痕外，还有切口部位的酸胀、麻木感等等。因此，多数病人都对开胸手术心存恐惧。“事实上，患者的担心与恐惧并不是没有道理的。”市中心医院大外科主任、胸外科主任曹忠良向记者介绍说，“由于受胸部局部解剖学特点的制约，常规开胸手术切口长达25多厘米，有时还需劈开胸骨，切断胸壁的肌肉，撑开肋骨，必要时还要切除一根肋骨，对胸壁结构的完整性有很大的破坏，术后疼痛剧烈，呼吸功能恢复慢，术后并发症发生率高，住院时间长。即使像肺大泡、食管良性肿瘤、纵隔肿瘤等相对简单的疾病也会造成较大的胸部创伤，即所谓的小手术、大切口。开胸的剧痛足以让很多患者畏惧退缩，让一些‘小病’寻找退而求其次的疗法。”因此，如何能在达到治疗目的的基础上，最大限度地减少手术病人的创伤和痛苦？多年来，市中心医院一直在反复研究、学习与借鉴。电视胸腔镜手术技术纳入了他们的视野。用曹主任的话说，这是一道必须跨过去的坎，否则，医院的胸外科得不到更好的发展，患者也得不到更好的医疗服务。“就拿郑先生来说吧，幸亏他在转我们医院来之前入住的医院不具备开胸手术的条件，否则，他也不能‘幸免’，随后而来的一切巨大痛苦可想而知！”
那么，所谓的电视胸腔镜手术，就是在肋骨与肋骨之间（医学上称为肋间隙）作2－4个1－1.5cm的小切口，将小型的摄像头（胸腔镜镜头）置入胸腔，通过光纤将胸腔内病变的情况显示在监视器上。外科医生看着监视器，用特殊的微创手术器械，通过这些小切口进入胸腔内完成手术。在保证疗效的前提下把由于外科手术操作对患者所造成的损伤降低到最低限度，因此，它具有时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口美观等优点，极大地提高了患者术后的生活质量。由于没有了术后遗留的巨大切口瘢痕，避免影响美观，更容易为年轻病人接受。此外，部分因肺功能低下而不能耐受传统开胸手术老年病人也可因此而获得手术机会，达到治疗疾病的目的。
曹主任告诉记者，尽管这一技术比较先进，但并不是所有医院所有的胸外科医生都能掌握。首先，胸外科手术本身就相对难做，风险也大，由于手术的部位特殊，很多的操作都在心脏大血管附近，弄不好，就会出现大出血等情况，因此很大程度上限制了胸外科的发展；其次，与开胸手术要求的眼到手到的直视（直接接触）操作相比，胸腔镜手术则是眼看监视器手在胸腔外，利用特殊器械进行非直接接触操作的半虚拟化手术。它要求医生要具备扎实的开胸手术基本功、娴熟的镜下解剖技术及很好的手眼配合能力，是需要花很多时间去训练和体味，同时需要有足够的耐心和毅力的。鉴于手术的诸多要求，很多医院很多医生都不得不放弃了，有的即使用了胸腔镜，还是在患者身上切开了一道相对较小的口子，胸腔镜只起到了照明作用，这已不是真正意义的胸腔镜手术，而是胸腔镜辅助的小切口手术，对患者的损伤也要大得多。
不可否认，市中心医院的胸外科医生是能耐得住寂寞，孜孜不倦执著追求着的。“我们面对的是广大患者的生命健康，这容不得我们有半点私心，我们就是要掌握并很好地运用自己这一娴熟的手术技术造福广大患者。”曹忠良告诉记者。的确，在这方面，市中心医院有着省内同级医院不可比拟的优越性：每年，纯开胸手术例数在全省同级医院中名列前茅。这就为胸腔镜手术的顺利开展奠定了一个良好的基础。此外，他们紧跟学科发展的步伐，不断更新知识和观念，不放过每一次高水平胸腔镜学习班和交流会的机会，尽最大可能地多观摩高水准的手术演示，并反复在动物和模拟器上实验，使得该院已较熟练地掌握了电视胸腔镜手术技术，并取得了良好的临床效果。
目前，该院完全胸腔镜下可完成的常见胸部手术有：
（一）肺部疾病：1.自发性气胸肺大泡；2.诊断不清的肺部多发小结节性疾病；3.弥漫性肺疾病的胸腔镜诊断；4.早期肺癌的完全胸腔镜肺叶切除淋巴结廓清术。
（二）胸膜疾病：1.诊断不明确的较顽固性胸腔积液；2.胸膜多发诊断不清的结节性疾病；3.部分胸壁肿瘤；
（三）纵隔疾病：1.各种前、中、后纵隔肿瘤；2.诊断不清的纵隔淋巴结肿大；3.胸腺瘤重症肌无力；
（四）食管疾病：1.食管平滑肌瘤；2.贲门失弛缓症；3.食管憩室。
据了解，目前，在辽宁省内能够像市中心医院这样进行完全腔镜胸部外科手术的医院还不多。
曹主任坦言，胸腔镜技术也有其自身局限性，并非适合于所有的胸部外科手术，复杂的胸部外科手术可能仍然需要传统的开胸方法。但是，他们相信，随着医学的不断发展和技术的日臻成熟，微创外科技术将会使越来越多的病人从中受益，远离手术后的疼痛，更多的造福于病人。
