2008年5月,我院麻醉科开展了喉罩全凭静脉麻醉新技术。新技术开展在辽宁省位于领先地位,也填补了丹东地区该项技术的空白。
喉罩全凭静脉麻醉新技术应用至今已达千余例病例。现喉罩全凭静脉麻醉已广泛应用于骨外科、普外科、五官科等一些不适宜行椎管内麻醉的手术病人,喉罩全凭静脉麻醉避免了椎管内麻醉穿刺并发症的发生,提高了患者的满意度的舒适度,得到了患者的高度认可。当今时代喉罩全凭静脉麻醉已逐渐步入麻醉舞台的主角,在国外更是有取代气管插管的趋势。全身麻醉中选用喉罩置入相比气管插管对患者损伤小,喉咽部刺激反应轻,心血管反应小,对肺功能影响小,且术后麻醉恢复快,麻醉用药量小等优点。
鉴于喉罩的优势,近日来我院麻醉科又成功总结出术前有胃管病人手术麻醉采取喉罩麻醉同样具有安全性和稳定性的结论。
例:普外二科一76岁女患:既往高血压、冠心病及慢性阻塞性肺气肿病史,肺CT技术肺内炎症肺大泡,术前肺功能较差,动脉血气分析PO262mmHg,PCO245mmHg,动脉血氧饱和度92%,脉搏氧饱和度89%,活动后明显气喘,且患者肥胖,术前伴有呼吸困难,屏气试验仅能达到12秒,肺功能混合性通气功能障碍,患者胆囊炎胆囊结石,拟行胆囊切除术,术前已常规留置胃管、尿管,术前在吴显杰主任带领下,全科同志经过仔细认真讨论,准备给病人采取喉罩全凭静脉麻醉,麻醉过程中在吴主任指导下,喉罩置入顺利,位置适当,麻醉平稳,术毕即清醒拔除喉罩,无任何肺部并发症及呼吸系统情况发生,大大提高了此类病人手术的麻醉安全性。
如此例子还有很多,正是同志们的精心钻研,使我院麻醉科处理危重病人手术麻醉又多了一个更安全合理的麻醉方法,而且也创新了留置胃管病人行喉罩麻醉的不可行性,为麻醉技术又增加了一份宝贵的经验和资料。