正确诊断比较难

    骨科疾病包括广泛，从各种骨折、骨痛、先天畸形到神经、血管、肌腱损伤，从各部位软组织的急性损伤到慢性劳损，几乎包括了从颈到足，身体的各个部位。骨科病大体分为需手术和保守治疗两大类，颈肩腰腿痛就属于后者。   

    由于这类疾病包括部位广泛，又与相邻部位的絮叨脏器病变的临床表现有所相似，如脑神经系统，心脏、呼吸系统，消化、泌尿系统及某些妇科疾病等等。特别是这类疾病由于有基本相同的病因和病理改变，一个病人可以发生一个部位病变，也可以几个部位同时发病，而一种临床表现往往又是几种或几类病情所共有。大部分以慢痛渐重为主，有的以急性疼痛难以忍受为主，有的甚至出现头晕、头痛，这类疾病中，有的却不表现为痛，而以手或肢体麻木、无力为主。谈到肢体麻木、无力，很多人都以为是神经科疾病，实际上绝大部分是骨科疾病，包括许多头晕、头痛，都与颈部疾病有关。   

    在这样错综复杂的临床表现面前，一个医生在书本上指导这些疾病是一回事，在临床实际中认识这些疾病又是一回事，正如俗话所说，病人腰痛，大夫头痛。所以，能真正鉴别后做出正确诊断确实是一种比较困难的事。   

    诊断的正确与否，恰恰是正确治疗的最基本前提，在临床工作中，经常会遇到这方面的问题，简单举几个例子：

    1、  一位大酒店的老总，双手麻木数月，比较痛苦，到多家医院就诊，均已颈椎病治疗，无效。来院后经认真问诊及检查，当即确定为腕管综合症，经封闭及口服药治疗三次，完全治愈。

    2、  一位休闲连锁店的老板，在学习驾驶过程中，出现一侧肩背痛，同侧下肢麻木、无力，无法踩离合器。有医生认为是“脑梗”，经查体后认为与久坐有关，以肩胛、肋骨综合征及髂胫脊筋膜炎，一次封闭治愈。

    3、  一朋友后颈部及后头痛，眩晕呕吐，不敢坐起，外院以眩晕症治疗无效。来本院后诊断为颈肌劳损痉挛，一次封闭对症治疗，痊愈。

    4、  本院退休的一位老主任，腰痛伴一侧下肢痛半月余，痛的不敢坐起及变换体位，夜不能寐，经多位医生诊断为“腰间盘突出症，腰椎管狭窄”，治疗后无效，经认真询问病史、详细检查，诊断为急性腰扭伤、小关节紊乱，经轻柔推拿整复，疼痛立即缓解，起坐行走自如。 有病乱求医，是一句俗语，但也是病家大忌，往往容易延误并加重病情，不仅增加治疗难度，也会影响治疗效果，应该到正规医院找专科医生就诊，才是明智之举。